位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学肾内科学习题51

男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。假设IgA肾病已被证实,并查得24小时尿蛋白量为2.8g,下列治疗措施中哪项对患者最有益(    )

发布时间:2020-11-13

A.口服泼尼松治疗

B.口服泼尼松及环磷酰胺

C.口服雷公藤多苷片

D.使用止血药物

E.以上都不是

试卷相关题目

  • 1女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确(    )

    A.电镜在诊断中没有价值

    B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查

    C.光镜下可见系膜细胞和基质增生

    D.肾组织中可能见到新月体

    E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

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  • 2某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。下列哪项检查最重要(    )

    A.B超

    B.胸片

    C.肾穿

    D.膀胱镜

    E.肾图

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  • 3男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为(    )

    A.系膜增生性肾炎

    B.微小病变肾病

    C.新月体肾炎

    D.IgA肾病

    E.膜性肾病

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  • 4女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。哪一项检查最重要(    )

    A.双肾B超

    B.中段尿培养

    C.肾CT

    D.肾活检术

    E.肾静脉造影术

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  • 5男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。进一步检查首选(    )

    A.肾活检

    B.肾CT

    C.肾MRI

    D.IVP

    E.核素肾图

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  • 6女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为:免疫荧光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜:肾穿刺组织可见36个肾小球,肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润,毛细血管襻严重破坏,18个细胞性新月体,5个细胞纤维性新月体,4个纤维性新月体,肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型,肾间质大片淋巴和单核细胞浸润,小动脉管壁增厚,诊断为(    )

    A.急性肾小球肾炎

    B.新月体性IgA肾病

    C.Ⅰ型急进性肾小球肾炎

    D.Ⅱ型急进性肾小球肾炎

    E.IgA肾病伴新月体形成

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  • 718岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌肝77mmol/L。本例如要确诊,最好做哪些检查(    )

    A.血IgA测定

    B.肾超声

    C.肾活检

    D.静脉肾盂造影

    E.血补体测定

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  • 8男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大临床诊断该病的辅助检查是(    )

    A.双肾B超

    B.尿肌酐

    C.血、尿嗜酸性细胞计数

    D.肾有效血浆流量

    E.肾图

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  • 9女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10个/HP,白细胞10~15个/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中査到抗肾小管基膜抗体。此时对确定诊断最有意义的检查是(    )

    A.肾活组织检查

    B.中段尿培养及药敏试验

    C.肾区CT检查

    D.肾区磁共振检查

    E.膀胱镜检查

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  • 10患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Glu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹,复查肾功BUN17.6mmol/L,Cr350μmol/L,应给予哪些治疗(    )

    A.强的松30~40mg

    B.甲强龙冲击治疗

    C.CTX冲击治疗

    D.停用青霉素

    E.血液透析

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