位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学肾内科学习题51

男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb90g/L,CRE548μmol/L为明确病因诊断,检査首选(    )

发布时间:2020-11-13

A.胸部X线片

B.肾图

C.肾脏B超

D.抗GBM抗体

E.肌酐清除率

试卷相关题目

  • 1女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L为明确病因,检査首选(    )

    A.ENA谱检测

    B.补体C3检测

    C.胸片

    D.外周血破碎红细胞检查

    E.ANCN检测

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  • 2某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是(    )

    A.与抗GBM抗体有关

    B.与ANCA有关

    C.与免疫复合物有关

    D.与原位免疫有关

    E.与细胞免疫有关

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  • 3患者,女性,25岁,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示“右肺炎症”,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体:血压150/105mmHg,右肺少许啰音,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g/L,尿沉渣检查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为“急进性肾小球肾炎I型”。原发性急进性肾小球肾炎I型免疫病理是(    )

    A.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

    B.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    C.IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁

    D.IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁

    E.无或仅有微量免疫沉积物

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  • 4男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L,Cr388μmol/L,诊断应考虑哪些病(    )

    A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.慢性肾炎

    D.肾病综合征

    E.急性肾小管坏死

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  • 5男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是(    )

    A.狼疮肾炎

    B.过敏性紫癜肾

    C.肺出血-肾炎综合征

    D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    E.急进性肾炎Ⅱ型

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  • 6男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是(    )

    A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B.膜性肾病

    C.微小病变

    D.IgA肾病

    E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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  • 7慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选药物为(    )

    A.速尿

    B.双氢克尿塞

    C.哌唑嗪

    D.血管紧张素转换酶抑制剂

    E.β受体阻滞剂

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  • 8女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检査、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大(    )

    A.肾小球疾病

    B.肾小管疾病

    C.肾间质疾病

    D.肾血管疾病

    E.高血压肾损害

    F.继发性肾小球疾病

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  • 930岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是(    )

    A.高血压家族史

    B.ASO测定

    C.尿比重测定

    D.尿β2微球蛋白测定

    E.双肾B超

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  • 10男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,査:血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是(    )

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.慢性间质性肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.高血压肾病

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