男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmHg，BUN17.8mmol/L，Cr350μmol/L，血Na+132mmol/L，K+7.4mmol/L，CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因（    ）

试卷相关题目

• 1下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（    ）

  A.心源性休克

  B.充血性心力衰竭

  C.肺栓塞

  D.心包填塞

  E.大量失血

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• 2肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（    ）

  A.红细胞管型

  B.白细胞管型

  C.棕色管型

  D.透明管型

  E.颗粒管型

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• 3下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（    ）

  A.良性肾小动脉硬化症

  B.溶血性毒综合征

  C.恶性高血压

  D.硬皮病肾危象

  E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

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• 4应用BUN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（    ）

  A.大于20:1支持肾前性氮质血症

  B.大于20:1支持急性肾小管坏死

  C.小于20:1支持肾前性氮质血症

  D.大于10:1支持肾前性氮质血症

  E.大于1支持肾前性氮质血症

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• 5临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑（    ）

  A.肾前性氮质血症

  B.肾小球疾病

  C.肾后梗阻性疾病

  D.急性肾小管坏死

  E.急性间质性肾炎

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• 6急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析（    ）

  A.急性肺水肿

  B.血钾≥6.5mmol/L

  C.高分解状态

  D.无尿2天

  E.少尿4天

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• 7鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标（    ）

  A.病史

  B.肾脏大小

  C.肾脏实质厚度

  D.指甲肌酐

  E.贫血

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• 8哪项可引起肾实质性急性肾衰竭（    ）

  A.急性肾炎

  B.急性肾小管坏死

  C.急性间质性肾炎

  D.溶血性尿毒症综合征

  E.原发性肾病综合征

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• 9下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态（    ）

  A.BUN每日上升大于7.2mmol/L

  B.BUN每日上升≥8.9mmol/L

  C.血钾每日上升大于1.0μmol/L

  D.血肌酐每日上升≥176.8μmol/L

  E.血肌酐每日上升≥132.6μmol/L

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• 10ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是（    ）

  A.ATP含量明显下降

  B.细胞内Na+、Cl-浓度下降，K+浓度上升

  C.胞浆内Ca2+浓度上升

  D.细胞内酸中毒

  E.Ca2+-ATP酶活力下降

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