临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭（    ）

  A.尿比重大于1.018

  B.尿渗透压大于500

  C.尿钠浓度小于20

  D.肾衰指数小于1

  E.滤过钠分数大于1

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• 2有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的（    ）

  A.肾功能短期内迅速减退

  B.肾小球滤过率下降

  C.既往无慢性肾脏病史

  D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱

  E.常伴有少尿

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• 3男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g/d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（    ）

  A.家族性出血性肾炎

  B.IgA肾病

  C.Fabry病

  D.良性家族性血尿

  E.薄基底膜肾病

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• 4男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（    ）

  A.家族性出血性肾炎(Alport综合征）

  B.Fabry病

  C.急进性肾炎早期

  D.慢性肾炎普通型

  E.隐匿性肾炎

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• 5下面哪项不是以肾小管/间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病（    ）

  A.Bartter综合征

  B.Liddle综合征

  C.薄基底膜肾病

  D.家族性间质性肾炎

  E.特发性Fanconi综合征

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• 6应用BUN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（    ）

  A.大于20:1支持肾前性氮质血症

  B.大于20:1支持急性肾小管坏死

  C.小于20:1支持肾前性氮质血症

  D.大于10:1支持肾前性氮质血症

  E.大于1支持肾前性氮质血症

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• 7下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（    ）

  A.良性肾小动脉硬化症

  B.溶血性毒综合征

  C.恶性高血压

  D.硬皮病肾危象

  E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

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• 8肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（    ）

  A.红细胞管型

  B.白细胞管型

  C.棕色管型

  D.透明管型

  E.颗粒管型

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• 9下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（    ）

  A.心源性休克

  B.充血性心力衰竭

  C.肺栓塞

  D.心包填塞

  E.大量失血

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• 10男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmHg，BUN17.8mmol/L，Cr350μmol/L，血Na+132mmol/L，K+7.4mmol/L，CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因（    ）

  A.有效循环血量不足

  B.尿路梗阻

  C.肝肾综合征

  D.急性肾小管坏死

  E.双侧肾皮质坏死

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