诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（    ）

试卷相关题目

• 1尿路感染的感染途径是（    ）

  A.上行性

  B.血行性

  C.直接感染

  D.淋巴管感染

  E.以上都是

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• 2尿路感染的易感因素不包括（    ）

  A.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近

  B.长期大量应用免疫抑制剂

  C.合并重度尿路梗阻

  D.女性同时伴发附件炎

  E.男性患者伴发细菌性前列腺炎

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• 3女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示:蛋白++，白细胞3～6/HP，红细胞5～8/HP，血常规:血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L，临床诊断首先考虑（    ）

  A.狼疮肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 4患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHg，ESR10mm/h，尿常规：尿蛋白（+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死

  B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

  C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死

  D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死

  E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死

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• 5急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为（    ）

  A.局灶性、节段性肾小球硬化

  B.肾小球微小病变型肾病

  C.膜性肾病

  D.系膜增生性肾小球肾炎

  E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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• 6急性肾盂肾炎的治疗疗程是（    ）

  A.3天

  B.1周

  C.5天

  D.2周

  E.2周或更长

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• 7对于复杂性急性肾盂肾炎病人，如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素不包括（    ）

  A.喹诺酮类

  B.头孢菌素类

  C.大环内酯类

  D.氨基苷类

  E.部分合成青霉素类

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• 8女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治（    ）

  A.取中段尿行培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

  B.取中段尿行培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

  C.取中段尿行培养，待报告后决定治疗方案

  D.取中段尿行培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

  E.对症治疗和酸化尿液

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• 9女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±)，白细胞25～30个/HP，红细胞3～5个/HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞105/ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（    ）

  A.单剂抗生素治疗

  B.几种抗生素序贯应用

  C.低剂量抑菌治疗

  D.标准的抗生素2周治疗

  E.抗生素联合治疗

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• 10女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（    ）

  A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

  B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

  C.有肾小管功能持续损害证据

  D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

  E.尿中有微量蛋白

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