患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHg，ESR10mm/h，尿常规：尿蛋白（+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为（    ）

  A.局灶性、节段性肾小球硬化

  B.肾小球微小病变型肾病

  C.膜性肾病

  D.系膜增生性肾小球肾炎

  E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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• 2慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（    ）

  A.浓缩功能障碍

  B.酸化功能障碍

  C.排钾功能障碍

  D.重吸收钠功能障碍

  E.重吸收钾功能障碍

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• 3慢性间质性肾炎的常见病因包括（    ）

  A.微生物感染

  B.药物

  C.免疫性疾病

  D.有效循环血容量不足

  E.代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）

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• 4全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（    ）

  A.都是由细菌、病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症

  B.肾间质可见局灶性或弥漫性炎症

  C.有全身急性感染症状及肾脏损害的表现

  D.中段尿培养可无细菌生长

  E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

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• 5急性药物性间质性肾炎的病理表现是（    ）

  A.肾小管受损

  B.新月体形成

  C.肾间质细胞浸润

  D.肾间质水肿

  E.肾血管坏死

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• 6女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示:蛋白++，白细胞3～6/HP，红细胞5～8/HP，血常规:血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L，临床诊断首先考虑（    ）

  A.狼疮肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 7尿路感染的易感因素不包括（    ）

  A.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近

  B.长期大量应用免疫抑制剂

  C.合并重度尿路梗阻

  D.女性同时伴发附件炎

  E.男性患者伴发细菌性前列腺炎

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• 8尿路感染的感染途径是（    ）

  A.上行性

  B.血行性

  C.直接感染

  D.淋巴管感染

  E.以上都是

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• 9诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（    ）

  A.尿急、尿频、腰痛

  B.腰痛、尿中白细胞增多

  C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

  D.发热、寒战、腰痛

  E.尿急、尿频、尿白细胞增多

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• 10急性肾盂肾炎的治疗疗程是（    ）

  A.3天

  B.1周

  C.5天

  D.2周

  E.2周或更长

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