女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T2加权高信号。上述一类病人中,症状最少见的是( )
A.小脑症状群
B.勒米特(Lhermitte)征
C.奇痒发作
D.震颤麻痹症状群
E.痛性强直痉挛发作
试卷相关题目
- 1男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如做肌电图检查,应该表现为( )
A.运动传导速度减低
B.感觉传导速度减低
C.肌颤电位,肌肉失神经支配
D.肌源性损害
E.重复电刺激后动作电位幅度衰减20%
开始考试点击查看答案 - 2男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍,在考虑的病情变化时,下列哪项是错误的( )
A.脑室出血
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.颅内压过低
E.引流装置闭塞
开始考试点击查看答案 - 3女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是( )
A.青年女性
B.视力障碍
C.脑脊液寡克隆带阳性
D.MRI见脑白质多发性T2加权高信号
E.反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
开始考试点击查看答案 - 4男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断( )
A.脊柱CT扫描
B.诱发电位检测
C.腰穿
D.椎管造影
E.颈髓磁共振成像
开始考试点击查看答案 - 5男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。下列治疗哪项是错误的( )
A.应用抑制脑脊液分泌的药物
B.一侧颞肌下减压手术
C.脑室-腹腔分流术
D.脑室-心房分流术
E.脉络丛电灼或切除术
开始考试点击查看答案 - 6男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。下列哪项因素不会引起交通性脑积水( )
A.脉络丛乳头状瘤
B.维生素缺乏
C.蛛网膜炎症、粘连
D.胎生期毒素作用
E.遗传性
开始考试点击查看答案 - 7男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。下列哪项因素不会引起阻塞性脑积水( )
A.中脑导水管狭窄
B.正中孔膜性闭塞
C.脑底、大脑半球表面纤维坏死
D.颅内肿瘤
E.静脉窦血栓形成
开始考试点击查看答案 - 8橄揽桥小脑萎缩( )
A.脑脊液无色,白细胞2×106/L,蛋白质30 mg/L
B.脑脊液无色,白细胞6×lO6/L,蛋白质2000 mg/L
C.脑脊液无色,白细胞20×lO6/L,蛋白质1000 mg/L
D.脑脊液红色,白细胞70×lO6/L,蛋白质400 mg/L
E.脑脊液混浊,白细胞200×106/L,蛋白质1000 mg/L
开始考试点击查看答案 - 9皮质下白质脑病(Binswanger病)( )
A.脑脊液无色,白细胞2×106/L,蛋白质30 mg/L
B.脑脊液无色,白细胞6×lO6/L,蛋白质2000 mg/L
C.脑脊液无色,白细胞20×lO6/L,蛋白质1000 mg/L
D.脑脊液红色,白细胞70×lO6/L,蛋白质400 mg/L
E.脑脊液混浊,白细胞200×106/L,蛋白质1000 mg/L
开始考试点击查看答案 - 10Alzheimer病( )
A.脑脊液无色,白细胞2×106/L,蛋白质30 mg/L
B.脑脊液无色,白细胞6×lO6/L,蛋白质2000 mg/L
C.脑脊液无色,白细胞20×lO6/L,蛋白质1000 mg/L
D.脑脊液红色,白细胞70×lO6/L,蛋白质400 mg/L
E.脑脊液混浊,白细胞200×106/L,蛋白质1000 mg/L
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