位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学内分泌学习题41

女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的(    )

发布时间:2020-11-13

A.所有替代治疗宜经口服给药

B.应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素

C.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

D.治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素

E.对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量

F.除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素

试卷相关题目

  • 1患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,下肢肌力3级。下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病(    )

    A.尿钾<20mmol/d

    B.尿钾>20mmol/d

    C.尿钟<30mmol/d

    D.尿钾>30mmol/d

    E.尿钾>50mmol/d

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  • 2女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),OGTT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断,下列哪项检查最没有帮助(    )

    A.双肾B超

    B.鞍区CT

    C.视野测定

    D.ADH测定

    E.PRL测定

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  • 3女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列哪类药物治疗(    )

    A.多巴胺受体抑制剂

    B.多巴胺受体激动剂

    C.5-HT(5-羟色胺)激动剂

    D.β受体阻滞剂

    E.H2受体拮抗剂

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  • 4男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿比重偏低。在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中,下列指标最具有鉴别意义的是(    )

    A.禁水后的渗透压测定

    B.禁水后的尿比重

    C.禁水后的尿量减少程度

    D.注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

    E.正常饮食情况下24小时尿量

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  • 5男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。应用长效尿崩停进行深部肌内注射过程中,应警惕下列哪种情况出现(    )

    A.切勿过量引起水中毒

    B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛

    C.高血压

    D.肝损害

    E.白细胞减少

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  • 660岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。若血尿酸不高,试验性诊断用药(    )

    A.双氯芬酸钠

    B.头孢拉啶

    C.消炎痛

    D.强的松

    E.秋水仙碱

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  • 7男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的(    )

    A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

    B.抗感染、补液、抗心律失常

    C.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

    D.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常

    E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒

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  • 8男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率180μg/min,WBC 0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗应注意(    )

    A.减少碳水化合物含量

    B.减少脂肪含量

    C.减少蛋白质含量

    D.减少动物蛋白质含量

    E.减少植物蛋白质含量

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  • 9女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象,应采用下列哪项措施(    )

    A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松

    B.降血压、止血或抗凝

    C.静注葡萄糖

    D.透析疗法

    E.纠正酸碱平衡

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  • 10患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。该患者经诊断后,最好采用什么方法治疗(    )

    A.甲巯咪唑

    B.口服格列齐特(达美康)+饮食控制+体育锻炼

    C.胰岛素

    D.二甲双胍

    E.优甲乐

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