男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT30.3ng/ml,TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的( )
A.24小时尿17-羟、17-酮测定
B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素
D.应先补充肾上腺皮质激素
E.应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素
试卷相关题目
- 1男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是( )
A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症
开始考试点击查看答案 - 2下列禁饮(限水)试验结果,哪项最符合完全性尿崩症诊断( )
A.血渗透压平顶值小于295mmol/L,尿渗透压大于800mmol/L
B.血渗透压平顶值不高于300mmol/L,尿渗透压稍超过血渗透压
C.血渗透压平顶值↑,尿渗透压↑
D.血渗透压平顶值↓,尿渗透压↓
E.血渗透压平顶值大于300mmol/L,尿渗透压低于血渗透压
开始考试点击查看答案 - 3女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最大可能( )
A.早孕
B.甲亢
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发性闭经
开始考试点击查看答案 - 4下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确( )
A.垂体生长激素分泌过多为常见原因
B.垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多
C.部分生长激素腺瘤具有侵袭性,瘤体大,不适宜手术切除
D.发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现
E.异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症
开始考试点击查看答案 - 5某男,59岁,因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol/L就诊,门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突,再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下哪项诊断( )
A.肢端肥大症和糖尿病
B.巨人症
C.Cushing综合征
D.糖耐量减退
E.侏儒症
开始考试点击查看答案 - 6下列哪些疾病可以导致突眼( )
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.Graves病
C.眼眶癌
D.绿色瘤
E.皮质醇增多症
开始考试点击查看答案 - 7病理性座疮见于下列哪些疾病( )
A.库欣病
B.多囊卵巢综合症
C.弥漫性甲状腺肿
D.阿狄森病
E.尿崩症
开始考试点击查看答案 - 8以下哪些症状和体征提示内分泌疾病( )
A.肥胖与消瘦
B.多饮与多尿
C.溢乳和闭经
D.头痛和头晕
E.发热和胸痛
开始考试点击查看答案 - 9垂体前叶功能亢进可表现为( )
A.巨人症和肢端肥大症
B.甲亢
C.Cushing病
D.Simmond病
E.甲状旁腺功能亢进
开始考试点击查看答案 - 10泌乳素瘤的典型临床表现有哪些( )
A.患者常有闭经、溢乳、不育,只见于女性患者
B.头痛、恶心、呕吐
C.视野缺损、眼睑下垂、复视、视力减退
D.癫痫、面部疼痛、眼球运动障碍
E.发作性睡眠、顽固性消瘦
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