某男，59岁，因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol/L就诊，门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突，再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下哪项诊断（    ）

试卷相关题目

• 18岁男孩，身高94cm，学习成绩佳，营养中等，查双手腕骨X线提示4岁腕龄，该男童可能患有下列哪种疾病（    ）

  A.呆小病

  B.垂体性侏儒

  C.巨人症

  D.骨软化症

  E.阿狄森病

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• 2下列有关泌乳素瘤说法正确的是（    ）

  A.该种瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、早治疗

  B.用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术

  C.用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始

  D.测定血清泌乳素水平>100μg/L，—定是泌乳素瘤

  E.常为大腺瘤

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• 3何为中枢性尿崩症的特征性表现（    ）

  A.多尿，多饮，烦渴

  B.多饮但工作忙时不明显

  C.饮水少时尿量减少

  D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变

  E.消瘦，乏力

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• 4垂体瘤目前最常用的分类方法是（    ）

  A.按病理

  B.按肿瘤的大小

  C.按细胞的分泌功能

  D.按肿瘤的性质

  E.按电镜及亚微结构

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• 5下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症（    ）

  A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

  B.肾素、血管紧张素D升高，醛固酮降低

  C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均降低

  D.肾素、血管紧张素Ⅱ降低，醛固酮升高

  E.肾素升高、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低

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• 6下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确（    ）

  A.垂体生长激素分泌过多为常见原因

  B.垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多

  C.部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除

  D.发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现

  E.异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症

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• 7女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能（    ）

  A.早孕

  B.甲亢

  C.泌乳素瘤

  D.结核

  E.继发性闭经

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• 8下列禁饮（限水）试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断（    ）

  A.血渗透压平顶值小于295mmol/L，尿渗透压大于800mmol/L

  B.血渗透压平顶值不高于300mmol/L，尿渗透压稍超过血渗透压

  C.血渗透压平顶值↑，尿渗透压↑

  D.血渗透压平顶值↓，尿渗透压↓

  E.血渗透压平顶值大于300mmol/L，尿渗透压低于血渗透压

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• 9男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是（    ）

  A.精神性烦渴

  B.慢性肾衰竭

  C.肾小管性酸中毒

  D.肾性尿崩症

  E.中枢性尿崩症

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• 10男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR56次/min。TT30.3ng/ml，TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（    ）

  A.24小时尿17-羟、17-酮测定

  B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

  C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素

  D.应先补充肾上腺皮质激素

  E.应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

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