案例：患者女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，56岁。大便次数增多2年，每日4〜6次，低热、厌食、消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP 150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT 56U/L，甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%。哪项检查有助于甲亢的功能诊断（    ）

  A.基础代谢率测定

  B.甲状腺摄131I率

  C.TRH兴奋试验

  D.T3抑制试验

  E.FT3↑，FT4↑，TSH↓

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• 2案例：患者男性，56岁。大便次数增多2年，每日4〜6次，低热、厌食、消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP 150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT 56U/L，甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%。可能的诊断考虑（    ）

  A.消化道肿瘤

  B.慢性肝病

  C.慢性消化不良

  D.慢性结肠炎

  E.甲亢

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• 3案例：某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心率加快。该患者采取的护理措施中，不妥的是（    ）

  A.置于光线较暗的抢救室

  B.物理降温、止吐，做好皮肤护理

  C.迅速建立静脉通路

  D.大量喝咖啡与浓茶

  E.严密观察病情变化，并准确记录

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• 4案例：某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心率加快。可能发生了（    ）

  A.甲状腺危象

  B.甲状腺功能亢进性心脏病

  C.淡漠型甲状腺功能亢进

  D.黏液性水肿

  E.T4型甲状腺功能亢进

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• 5下丘脑性甲状腺功能减低症表现为（    ）

  A.TRH兴奋试验，TSH不增高

  B.TRH兴奋试验，TSH延迟增高

  C.TRH兴奋试验，TSH降低

  D.TRH兴奋试验，TSH延迟降低

  E.血清TSH基础值已升高，TRH刺激后进一步增高

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• 6案例：患者女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症（    ）

  A.水肿

  B.甲状腺肿大更加明显

  C.便秘

  D.嗜睡

  E.突眼加重

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• 7案例：患者女性，40岁。桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加、血脂增高、乏力、嗜睡。可能为（    ）

  A.甲减

  B.甲亢

  C.冠心病

  D.脑血栓

  E.单纯性肥胖

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• 8案例：患者女性，40岁。桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加、血脂增高、乏力、嗜睡。最应该首先进行的检查是（    ）

  A.心电图

  B.头颅CT

  C.心肌梗死3项

  D.甲状腺功能检查

  E.测量血压

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• 9案例：患者女性，40岁。桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加、血脂增高、乏力、嗜睡。可能最早出现的检查结果为（    ）

  A.T3升高

  B.T4降低

  C.T波倒置

  D.TSH升高

  E.血压升高

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