案例：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是（    ）

  A.肺活量

  B.最大通气量

  C.第1秒用力呼气量

  D.残气量

  E.动脉血氧分压

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• 2案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是（    ）

  A.限制性通气功能障碍

  B.弥散功能正常

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.肺通气功能正常

  E.肺通气功能正常而激发试验阳

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• 3案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（    ）

  A.纤维支气管镜活检，BALF

  B.HRCT

  C.肺功能

  D.胸片

  E.痰检

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• 4案例：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年最可能的诊断是（    ）

  A.支气管哮喘

  B.自发性气胸

  C.肺部感染

  D.肺心病

  E.慢性阻塞性肺气肿

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• 5案例：肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是（    ）

  A.慢性阻塞性肺气肿

  B.支气管哮喘

  C.肺间质纤维化

  D.大叶性肺炎

  E.急性支气管炎

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• 6案例：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是（    ）

  A.肺泡通气量

  B.弥散量

  C.肺活量占预计值％

  D.动脉血气分析

  E.最大通气量占预计值％

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• 7案例：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用，以下哪条比较合理（    ）

  A.为防止病情加重，应积极使用抗生素

  B.应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数，再决定是否应用抗生素

  C.暂不用抗生素，继续观察

  D.不必应用抗生素

  E.中药抗菌药物

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• 8案例：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。为改善气急，首选下列哪一种支气管扩张剂（    ）

  A.麻黄素

  B.二羟丙茶碱（喘定）

  C.异丙托溴铵（异丙托品）

  D.异丙肾上腺素

  E.氯丙那林（氯喘）

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• 9案例：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适（    ）

  A.右美沙芬

  B.喷托维林（咳必清）

  C.氯化胺棕色合剂

  D.可待因

  E.糜蛋白酶雾化吸入

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• 10案例：男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg)，PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗（    ）

  A.应用长期家庭氧疗

  B.应用阿米脱林，提高Pa02

  C.应用降肺动脉压药物

  D.应用间歇正压通气

  E.应用膈肌起搏器

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