男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。该患者正确的治疗选择应是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（    ）

  A.合并寄生虫感染

  B.高度警惕肿瘤

  C.合并嗜酸性粒细胞白血病

  D.必须排除过敏性因素

  E.抽液所致，本身无特殊临床意义

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• 2男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑（    ）

  A.体位引流

  B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断

  C.支持治疗

  D.免疫治疗

  E.手术治疗

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• 3男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理（    ）

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.青霉素联合链霉素

  D.第二代头孢菌素，或喹诺酮类

  E.林可霉素或磷霉素钠

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• 4男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。[假设信息]若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性（    ）

  A.肺炎

  B.心绞痛

  C.ARDS

  D.肺栓塞

  E.急性肺水肿

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• 5男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行下列哪项检查（    ）

  A.B超检查

  B.肺门分层摄片

  C.支气管分层摄片

  D.高千伏摄片

  E.前弓位摄片

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• 6下列哮喘病人应采取哪项治疗措施：女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（    ）

  A.口服茶碱控释片

  B.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β2受体激动剂

  C.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）

  D.吸入异丙肾上腺素

  E.使用麻黄碱（麻黄素）

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• 7普米克都保的成分为（    ）

  A.沙丁胺醇

  B.沐舒坦

  C.异丙托溴铵

  D.布地奈德

  E.二丙酸倍氯米松

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• 8男性，15岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（    ）

  A.水泡音

  B.哮鸣音

  C.胸膜摩擦音

  D.Velcro啰音（捻发音）

  E.鼾音

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• 9特发性肺间质纤维化（    ）

  A.双下肺固定部位的湿啰音

  B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

  C.杵状指（趾）

  D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

  E.局限性的喘鸣音

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• 10固定性湿啰音（    ）

  A.支气管哮喘

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎、肺气肿

  D.支气管肺癌

  E.特发性肺间质纤维化

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