位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题51

男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理(    )

发布时间:2020-11-13

A.为防止病情加重,应积极使用抗生素

B.应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素

C.暂不用抗生素,继续观察

D.不必应用抗生素

E.中药抗菌药物

试卷相关题目

  • 1男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无发绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是(    )

    A.肺活量

    B.最大通气量

    C.第1秒用力呼气量

    D.残气量

    E.动脉血氧分压

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  • 2患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷活动后气短6年最可能的诊断是(    )

    A.支气管哮喘

    B.自发性气胸

    C.肺部感染

    D.肺心病

    E.慢性阻塞性肺气肿

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  • 3肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能(    )

    A.咳嗽、咳痰、时有气喘

    B.心悸、胸闷

    C.咳嗽、咳泡沫血痰

    D.逐渐加重的呼吸困难

    E.呼吸困难伴腹胀

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  • 4老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaC0278mmHg,Pa0250mmHg,HC03-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症(    )

    A.肺部感染

    B.心力衰竭

    C.呼吸衰竭

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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  • 5男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12*109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaCO27.7kPa(85mmHg),PaCO225mmHg,HC0334mmol/L,BE4mmol/L。该患者的诊断,下列哪项最贴切(    )

    A.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿

    B.支气管哮喘并感染

    C.慢性支气管炎并冠心病

    D.慢性肺心病,心肺功能代偿期

    E.慢性肺心病,心肺功能失代偿期

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  • 6男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪项治疗(    )

    A.应用长期家庭氧疗

    B.应用阿米脱林,提高Pa02

    C.应用降肺动脉压药物

    D.应用间歇正压通气

    E.应用膈肌起搏器

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  • 7男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5*109/L,分叶72%,淋巴26%.,嗜酸2%,尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是(    )

    A.血气分析

    B.肺功能

    C.心电图

    D.胸部X线片

    E.胸部CT

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  • 8男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者入院时最可能诊断为(    )

    A.支气管哮喘,肺气肿

    B.支气管扩张症,肺气肿

    C.慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿

    D.支气管肺炎并肺气肿

    E.支气管肺癌并肺气肿

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  • 9男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1%:50%慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为(    )

    A.小叶中心型

    B.全小叶型

    C.混合型

    D.旁间隔型

    E.以上均不是

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  • 10患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是(    )

    A.两肺纹理增粗、紊乱

    B.肺透亮度增加

    C.膈肌下降

    D.胸廓扩张、肋间隙增宽

    E.无特殊征象

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