位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题51

男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/mm,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L该患者的处理哪项不正确(    )

发布时间:2020-11-13

A.控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.氨溴索祛痰

D.持续低流量吸氧

E.静点碳酸氢钠

试卷相关题目

  • 1男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿罗音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是(    )

    A.脑血管意外

    B.呼吸衰竭

    C.急性左心衰竭

    D.右心衰竭

    E.高血压危象

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  • 2男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿=颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/mim,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),Pa026.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择(    )

    A.氧疗和适度利尿

    B.静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

    C.静脉滴注多巴酚丁胺

    D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖

    E.静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

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  • 3男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。此患者最需鉴别的是(    )

    A.慢性支气管炎还是急性支气管炎

    B.肺心病还是冠心病

    C.支气管哮喘还是心源性哮喘

    D.双肺炎症还是肺间质纤维化

    E.左心衰竭还是ARDS

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  • 4男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是(    )

    A.胸痛的部位、性质及伴随症状

    B.冠心病、心绞痛病史

    C.吸烟史

    D.近期心电图检查情况

    E.近期胸部X线检查情况

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  • 5患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是(    )

    A.重症肺结核

    B.支气管扩张

    C.原发性肺动脉高压症

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.支气管哮喘

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  • 6男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12*109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaCO27.7kPa(85mmHg),PaCO225mmHg,HC0334mmol/L,BE4mmol/L。该患者的诊断,下列哪项最贴切(    )

    A.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿

    B.支气管哮喘并感染

    C.慢性支气管炎并冠心病

    D.慢性肺心病,心肺功能代偿期

    E.慢性肺心病,心肺功能失代偿期

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  • 7老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaC0278mmHg,Pa0250mmHg,HC03-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症(    )

    A.肺部感染

    B.心力衰竭

    C.呼吸衰竭

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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  • 8肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能(    )

    A.咳嗽、咳痰、时有气喘

    B.心悸、胸闷

    C.咳嗽、咳泡沫血痰

    D.逐渐加重的呼吸困难

    E.呼吸困难伴腹胀

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  • 9患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷活动后气短6年最可能的诊断是(    )

    A.支气管哮喘

    B.自发性气胸

    C.肺部感染

    D.肺心病

    E.慢性阻塞性肺气肿

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  • 10男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无发绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是(    )

    A.肺活量

    B.最大通气量

    C.第1秒用力呼气量

    D.残气量

    E.动脉血氧分压

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