位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题41

女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为(    )

发布时间:2020-11-13

A.胸水量大

B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

C.高热

D.伴有其他浆膜炎

E.肺内有病灶

试卷相关题目

  • 1下列哪项是渗出液产生机制(    )

    A.胸膜毛细血管通透性增加

    B.血浆胶体渗透压降低

    C.胸膜毛细血管静水压增高

    D.毛细血管胶体渗透压降低

    E.胸膜毛细血管静水压降低

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  • 2男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持(    )

    A.X线胸片显示肺内病变

    B.胸水pH降低

    C.结核菌素阳性反应

    D.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

    E.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

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  • 3渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是(    )

    A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

    B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

    C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

    D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

    E.异烟肼、利福平

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  • 4女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来活动后气喘,伴下肢水肿。近一周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不显著,两天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,Pa0256mmHg,PaC0275mmHg,AB41mmol/L,Cl-78mmol/L。结合病史,可能的诊断为(    )

    A.代谢性酸中毒失代偿

    B.呼吸性酸中毒失代偿

    C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

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  • 5男,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8*109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是(    )

    A.结核性胸膜炎

    B.淋巴瘤合并胸腔积液

    C.肺癌合并胸腔积液

    D.病毒性肺炎合并胸腔积液

    E.肺炎合并反应性胸腔积液

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  • 6结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是(    )

    A.胸痛程度

    B.胸水细胞学和细菌学检查

    C.胸水CEA测定

    D.胸水生长速度

    E.胸水颜色

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  • 7男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是(    )

    A.休息和营养

    B.胸腔抽液,早期每周至少2次

    C.胸腔注入抗结核药物

    D.胸腔注入地塞米松

    E.肋间插管引流

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  • 8对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因(    )

    A.需氧菌和真菌培养

    B.涂片革兰染色和抗酸染色体检菌

    C.找寄生虫卵

    D.查瘤细胞

    E.厌氧菌培养

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  • 9感染性胸膜炎最常见的病原菌是(    )

    A.肺炎链球菌

    B.溶血性链球菌

    C.金黄色葡萄球菌

    D.结核杆菌

    E.绿脓杆菌

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  • 10结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的(    )

    A.严格无菌操作

    B.抽液不宜过快,过多

    C.穿刺位置应在肋骨上缘

    D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

    E.抽液后胸腔内可以不用药

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