位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学风湿与临床免疫学习题51

55岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,外周血WBC12×109/L,血小板430×109/L,血红蛋白89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎除查红细胞沉降率外,还应査(    )

发布时间:2020-11-13

A.RF定量

B.CRP

C.抗CCP抗体

D.双手X线检查

E.以上均可选择

试卷相关题目

  • 1男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选的治疗是(    )

    A.吲哚美辛

    B.糖皮质激素

    C.硫代葡萄糖金

    D.甲氨蝶呤

    E.氯喹

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  • 2中年男性,双手关节痛1年,RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是(    )

    A.ESR检查

    B.ASO检査

    C.CRP检查

    D.膝关节X线检查

    E.双手X线检查

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  • 3患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案(    )

    A.慢作用抗风湿药+NSAID

    B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

    C.小剂量激素+免疫抑制剂

    D.慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

    E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

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  • 4男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外,同时可选用的慢作用抗风湿药物是(    )

    A.肾上腺皮质激素

    B.甲氨蝶呤

    C.甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

    D.柳氮磺胺吡啶

    E.雷公藤

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  • 5女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高应首选的治疗方法是(    )

    A.类固醇

    B.D-青霉胺

    C.MTX+类固醇

    D.关节手术

    E.支持治疗

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  • 6女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。下列药物属于非甾体抗炎药的是(    )

    A.芬必得

    B.甲氨蝶呤

    C.金诺芬

    D.氯喹

    E.雷公藤多苷

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  • 7女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查(    )

    A.抗核抗体谱

    B.双手X线片+RF

    C.HLA-B27

    D.ESR+CRP

    E.免疫球蛋白+补体

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  • 8中年女性,双腕关节肿痛3年,晨僵大于2h/d,査CRP升高,RF1:64阳性,ANA阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎的遗传易感基因是(    )

    A.HLA-B27

    B.HLA-DR2

    C.HLA-DR3

    D.HLA-DR4

    E.HLA-DR5

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  • 956岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者化验检查示类风湿因子阴性,(抗)CCP抗体阳性,诊断为(    )

    A.系统性红斑狼疮

    B.类风湿关节炎

    C.痛风关节炎

    D.骨关节炎

    E.干燥综合症

    F.大动脉炎

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  • 10性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。査体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200 (+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×109/L,血小板396×109/L,哪些检查对确诊有意义(    )

    A.胸部CT

    B.腹部B超

    C.皮疹活检

    D.消化道造影

    E.肌活检

    F.肌电图

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