女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。此患者最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎
试卷相关题目
- 1女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断,首选的化验是( )
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像
开始考试点击查看答案 - 2女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,抗RNP(+)抗体。患者最可能的诊断是( )
A.混合结缔组织病
B.急性肾小球肾炎、肾功能不全
C.原发性肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.重叠综合征
开始考试点击查看答案 - 3性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。査体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。结果显示:白细胞14.8×109/L,血小板348×109/L,尿常规正常,ESR65mm/h,CRP28mg/L,肝功AST148U/L,CK83U/L,LDH升高,胸部X线示左上肺纹理增高。该患者考虑( )
A.支气管炎
B.败血症
C.结核病
D.病毒性心肌炎
E.急性心梗
F.成人Still病
开始考试点击查看答案 - 456岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风关节炎
D.干燥综合症
E.大动脉炎
F.血清阴性脊柱关节病
开始考试点击查看答案 - 5中年女性,双腕关节肿痛3年,晨僵大于2h/d,査CRP升高,RF1:64阳性,ANA阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎病情活动相关的辅助检査是( )
A.抗核抗体(ANA)
B.ESR和CRPC
C.类风湿因子(RF)
D.X线
E.血清补体
开始考试点击查看答案 - 6女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.0×109/L,PLT65×109/L,红细胞沉降率55mm/h,尿蛋白0.3g/L。为明确诊断,下一步首选的检查是( )
A.抗核抗体
B.血清补体
C.骨髓穿刺
D.肾穿刺活检
E.胸片检
开始考试点击查看答案 - 7女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,红细胞沉降率35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝。本患者最可能的诊断是( )
A.慢性肾炎
B.未分化结缔组织病
C.混合结缔组织病
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮
开始考试点击查看答案 - 8女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检査。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊( )
A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B.高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、抗SSA抗体(+)
C.ANA阳性、狼疮细胞阳性
D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
E.抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性
开始考试点击查看答案 - 9女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L该患者初步的诊断是( )
A.精神病
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.急性肾衰
E.系统性红斑狼疮
开始考试点击查看答案 - 10女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断该例首选治疗是( )
A.阿司匹林
B.氯喹
C.肾上腺糖皮质素
D.免疫抑制剂
E.中医中药
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