骨髓增生性疾病除外（    ）

试卷相关题目

• 1血清M蛋白阳性可见于（    ）

  A.多发性骨髓瘤

  B.原发性淀粉样变性

  C.再生障碍性贫血

  D.恶性淋巴瘤

  E.意义未明的单株免疫球蛋白血症

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• 2多发性骨髓瘤的临床表现可有（    ）

  A.骨痛

  B.感染

  C.鼻出血、齿龈出血

  D.肾功能损害

  E.雷诺现象

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• 3患者男性，68岁。腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断为坐骨神经痛。实验室检查示：Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），血肌酐250）μmol/L。诊断首先应考虑为（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.腰椎间盘突出

  C.腰椎及肾结核

  D.慢性肾炎

  E.多发性骨髓瘤

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• 4患者男性，68岁。因全身骨骼疼痛入院。M蛋白鉴定：IgG单株峰，λ轻链型，IgG45g/L。全身扁骨X线片显示有多处溶骨性破坏，Hb78g/L，WBC4.2×109/L，PLT105×109/L，Cr180μmol/L，尿酸45μmol/L。该患者可诊断为（    ）

  A.MM（IgG-λ）ⅡA

  B.MM（IgG-λ）ⅡB

  C.MM（IgG-λ）ⅢA

  D.MM（IgG-λ）ⅢB

  E.MM（IgG-λ）ⅠA

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• 5患者男性，54岁。头晕、乏力伴多汗8个月。肝肿大，肋下1cm，脾肿大，肋下3cm。Hb 90g/L，WBC 18.4×109/L，血沉 80mm/h，免疫球蛋白IgG 70g/L，IgA 0.98g/L，IgM 0.2g/L，骨髓涂片示红细胞呈缗钱状排列，幼浆细胞占25%，发现浆瘤细胞团，X线片示肩胛骨有穿凿样损害，可诊断为下列哪种疾病（    ）

  A.骨转移性肿瘤

  B.多发性骨髓瘤

  C.慢性骨髓炎

  D.巨球蛋白血症

  E.反应性浆细胞增多症

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• 6原发性骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病比较，错误的是（    ）

  A.后者染色体检查可发现Ph染色体

  B.前者一部分可出现JAK2V617F基因突变

  C.前者外周血中常可见到泪滴状红细胞

  D.前者是良性病变

  E.后者NAP积分降低

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• 7外周血嗜碱性粒细胞增多不常见于（    ）

  A.慢性粒细胞白血病

  B.原发性血小板增多症

  C.真性红细胞增多症

  D.原发性骨髓纤维化症

  E.继发性红细胞增多症

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• 8骨髓常干抽，伴有髓外造血最常见于（    ）

  A.急性白血病

  B.原发性骨髓纤维化症

  C.再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.慢性粒细胞白血病早期

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• 9下列不符合真性红细胞增多症的是（    ）

  A.白细胞大于12×109/L（无发热、感染）

  B.血小板大于400×109/L

  C.血氧饱和度降低小于92%

  D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分大于100分

  E.全骨髓增生，伴巨核细胞增多

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• 10患者男性，50岁。因左上腹渐进性增大肿块半年入院。入院体检：贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝肋下3cm，脾肋下8cm，质硬无压痛。实验室检查：Hb70g/L，WBC14.7×109/L，PLT510×109/L。外周血涂片见中晚幼粒占9%，晚幼红占6%，可见泪滴状红细胞，骨髓呈“干抽”，NAP积分120分，首先考虑的疾病是（    ）

  A.慢性粒细胞白血病

  B.骨髓纤维化

  C.原发性血小板增多症

  D.急性红白血病

  E.骨髓转移性肿瘤

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