男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51 μmol/L，ALT260 U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46 μmol/L，ALT200 U，HAV-IgM(+)，HAV-TgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+），抗HBc(+)。此病人诊断为（    ）

  A.急性黄疸型乙型肝炎

  B.急性黄疸型甲型肝炎

  C.甲型肝炎合并乙型肝炎

  D.急性无黄疸型甲型肝炎

  E.急性无黄疸型乙型肝炎

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• 2女性，26岁。2个月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT 30U，HAV-IgM(-)，HAV-IgG(+)，抗HBS(+)，抗HBc(+），此时诊断为（    ）

  A.甲型肝炎恢复期

  B.乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态

  C.乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态

  D.甲型肝炎与乙型肝炎混合感染

  E.非甲非乙型肝炎

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• 3男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（    ）

  A.转氨酶增高

  B.黄疸明显加重

  C.出现肝性脑病

  D.肝脏迅速缩小

  E.PTA明显减少

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• 4患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1 cm，脾肋下未及，ALT 1250 U/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，3年前曾患“急性黄疸型肝炎”，已愈。该患者最应诊断为（    ）

  A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染

  B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染

  C.慢性乙型肝炎

  D.急性黄疸型肝炎甲型

  E.急性黄疸型肝炎乙型

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• 5男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检:肝肋下2 cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查（    ）

  A.ALT、AST测定

  B.肝炎血清标志物检査

  C.肝脾B超检査

  D.ALP、γ-GT测定

  E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定

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• 6男性，31岁。确诊乙型肝炎半年，ALT反复升高，伴皮肤黄染，近查TB 68 μmol/L，ALT 400 U再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则（    ）

  A.血浆200 ml静脉滴注，每日1次

  B.静脉滴注强力宁

  C.肝泰乐100 mg，每日3次

  D.益肝灵77 mg，每日3次

  E.Vit B12加VitC各2片，每日3次

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• 7女性，28岁。体检：发现ALT 200 U，HBsAg(+)，拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确（    ）

  A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分

  B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

  C.慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化

  D.甲型肝炎无慢性带病毒状态

  E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关

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• 8女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160 U，HAV-IgM(+)，抗HBs(+)，诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的（    ）

  A.慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化

  B.甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见

  C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害

  D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状

  E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒

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• 9男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70 g/L，红细胞2.5×l012/L，白细胞1.5×l09/L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（    ）

  A.急性白血病

  B.粒细胞缺乏症

  C.肝炎后再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 10男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500 ml/d。住院后经检査有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（    ）

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C.脾肿大

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.腹部移动性浊音阳性

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