患者女性，17岁，乏力、不规则发热、皮肤瘀点、瘀斑2个月，近1周头痛、恶心、呕吐，骨髓增生极度活跃，原始细胞占81%，未见Auer小体，应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1急性早幼粒细胞白血病常见染色体改变（    ）

  A.t（15；17）

  B.t（9；22）

  C.t（8；14）

  D.16号染色体的结构异常

  E.5q

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• 2慢性粒细胞白血病常见染色体改变（    ）

  A.t（15；17）

  B.t（9；22）

  C.t（8；14）

  D.16号染色体的结构异常

  E.5q

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• 3患者男性，14岁，因发热、咽痛伴牙龈出血1周就诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），Hb80g/L，WBC18.2×109/L，血小板54×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，呈块状，应诊断为（    ）

  A.急性单核细胞白血病

  B.急性红白血病

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.淋巴瘤

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• 4患者女性，35岁，因发热伴皮肤瘀斑2周就诊。体检：肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，外周血三系血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞72%，过氧化物酶染色（+），非特异性酯酶染色（+），阳性反应可被NaF抑制，应诊断为（    ）

  A.急性单核细胞白血病

  B.急性红白血病

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.淋巴瘤

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• 5患者男性，31岁，因发热、牙龈出血、黑便1周入院，皮肤黏膜散在大片瘀斑，Hb68g/L，WBC1.2×109/L，幼稚细胞50%，血小板23×109/L，骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞80%，细胞较大且不规则，胞质内有较多大小不等颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性，应诊断为（    ）

  A.急性单核细胞白血病

  B.急性红白血病

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.淋巴瘤

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• 6患者男性，42岁，皮肤瘀斑、鼻出血10天，骨髓原始单核细胞为60%，幼单核为30%，非特异性酯酶（+），NaF被抑制，最有可能出现的体征为（    ）

  A.牙龈增生

  B.骨痛

  C.出血

  D.绿色瘤

  E.中枢神经系统白血病

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• 7患者女性，37岁，发热、乏力伴左上腹不适3个月余，骨髓原始粒细胞占骨髓非幼红细胞82%，近日眼球突出、复视，应诊断为（    ）

  A.牙龈增生

  B.骨痛

  C.出血

  D.绿色瘤

  E.中枢神经系统白血病

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• 8案例：患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛1周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤瘀斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，血小板34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。本患者的诊断应为（    ）

  A.急性粒细胞白血病未分化型

  B.急性粒细胞白血病部分分化型

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.非霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B

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• 9案例：患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛1周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤瘀斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，血小板34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。最易发生的并发症是（    ）

  A.皮肤黏膜白血病细胞浸润

  B.弥散性血管内凝血（DIC）

  C.绿色瘤

  D.中枢神经系统白血病

  E.高M蛋白血症

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• 10案例：患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛1周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤瘀斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，血小板34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。该病应采取的治疗是（    ）

  A.DA方案

  B.HOAP方案

  C.CHOP方案

  D.VDLP方案+局部照射

  E.VDLP方案+MTX鞘内预防性注射

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