患者女性，35岁，因发热伴皮肤瘀斑2周就诊。体检：肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，外周血三系血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞72%，过氧化物酶染色（+），非特异性酯酶染色（+），阳性反应可被NaF抑制，应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，31岁，因发热、牙龈出血、黑便1周入院，皮肤黏膜散在大片瘀斑，Hb68g/L，WBC1.2×109/L，幼稚细胞50%，血小板23×109/L，骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞80%，细胞较大且不规则，胞质内有较多大小不等颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性，应诊断为（    ）

  A.急性单核细胞白血病

  B.急性红白血病

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.淋巴瘤

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• 2患者男性，45岁，腹胀、乏力5个月，骨髓象可见粒细胞系增生，以中幼、晚幼、杆状核为主，原粒小于10%，下列正确的是（    ）

  A.多有巨脾

  B.周围血嗜酸、嗜碱性粒细胞增高

  C.NAP活性下降

  D.Ph染色体阳性

  E.有裂孔现象

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• 3患者男性，35岁，左上腹包块2个月，脾平脐，Hb110g/L，WBC42×109/L，PLT130×109/L，可考虑的诊断是（    ）

  A.慢性粒细胞白血病

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.肝硬化失代偿期

  D.恶性组织脑细胞

  E.类白血病反应

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• 4关于急性白血病，正确的是（    ）

  A.淋巴结肿大以ALL为多见

  B.红白血病易出现淋巴结肿大

  C.急性早幼粒细胞白血病易出血

  D.急性粒细胞白血病缓解后易出现睾丸无痛性肿大

  E.淋巴细胞白血病易发生中枢神经系统白血病

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• 5类白血病反应与慢性粒细胞白血病鉴别点为（    ）

  A.慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性

  B.NAP反应在类白血病反应中呈强阳性

  C.慢性粒细胞白血病脾脏肿大明显

  D.白细胞增高与否

  E.发热、贫血程度

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• 6患者男性，14岁，因发热、咽痛伴牙龈出血1周就诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），Hb80g/L，WBC18.2×109/L，血小板54×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，呈块状，应诊断为（    ）

  A.急性单核细胞白血病

  B.急性红白血病

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.淋巴瘤

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• 7慢性粒细胞白血病常见染色体改变（    ）

  A.t（15；17）

  B.t（9；22）

  C.t（8；14）

  D.16号染色体的结构异常

  E.5q

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• 8急性早幼粒细胞白血病常见染色体改变（    ）

  A.t（15；17）

  B.t（9；22）

  C.t（8；14）

  D.16号染色体的结构异常

  E.5q

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• 9患者女性，17岁，乏力、不规则发热、皮肤瘀点、瘀斑2个月，近1周头痛、恶心、呕吐，骨髓增生极度活跃，原始细胞占81%，未见Auer小体，应诊断为（    ）

  A.牙龈增生

  B.骨痛

  C.出血

  D.绿色瘤

  E.中枢神经系统白血病

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• 10患者男性，42岁，皮肤瘀斑、鼻出血10天，骨髓原始单核细胞为60%，幼单核为30%，非特异性酯酶（+），NaF被抑制，最有可能出现的体征为（    ）

  A.牙龈增生

  B.骨痛

  C.出血

  D.绿色瘤

  E.中枢神经系统白血病

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