女性，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150/90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（    ）

试卷相关题目

• 1舒张性心力衰竭不宜应用的药物（    ）

  A.阿替洛尔

  B.合心爽

  C.合并快速房颤时应用毛花苷丙(西地兰）

  D.硝酸甘油

  E.多巴胺

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• 2风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15日后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（    ）

  A.停用依那普利

  B.停用地高辛

  C.地高辛加量

  D.补钾

  E.应用利多卡因

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• 3男性，60岁，持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后患者突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次/分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的（    ）

  A.毛花苷丙（西地兰）静脉注射

  B.硝酸甘油静脉滴注

  C.吗啡静脉注射

  D.β受体阻滞剂

  E.硝普钠

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• 4女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次/分，此时应用毛花苷丙（西地兰）的机制为（    ）

  A.降低窦房结自律性

  B.延长窦房结传导性

  C.降低房室交界区自律性

  D.延长蒲氏纤维传导时间

  E.延长房室交界区不应期

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• 5案例：患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4〜V4导联ST段压低0.2〜0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（    ）

  A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术

  B.积极行溶栓治疗

  C.给予吗啡肌注

  D.硝酸酯类静滴

  E.美托洛尔口服

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• 6患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1个月来咳嗽，气急不能平卧，咯血1日，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0cm，EF值40%，为减轻心脏负荷，应首选（    ）

  A.氨苯蝶啶

  B.螺内酯(安体舒通）+氢氯噻嗪

  C.呋塞米（速尿）

  D.氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+呋塞米（速尿）

  E.氨茶碱

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• 76分钟步行实验中正确的是（    ）

  A.小于150m为重度心功能不全

  B.200～400m为中度心功能不全

  C.100～300m为中度心功能不全

  D.小于200m为重度心功能不全

  E.200～400m为轻度心功能不全

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• 8毛花苷丙（西地兰）用于心力衰竭时起效需（    ）

  A.30分钟左右

  B.2～3分钟

  C.24小时左右

  D.1～2小时

  E.10分钟左右

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• 9男性，20岁，2周前感冒而出现心悸。查体：心脏向两侧扩大。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（    ）

  A.心绞痛

  B.劳累性呼吸困难

  C.下肢浮肿

  D.咳嗽咳痰

  E.心悸感

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• 10下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（    ）

  A.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  B.心肌炎

  C.高血压

  D.肺动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣狭窄

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