案例:女性,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查,应该首选的检查是( )
发布时间:2020-11-13
A.测定血钠浓度
B.测定尿相对密度
C.测定血浆渗透压
D.测定尿渗透压
E.测定血浆AVP水平
试卷相关题目
- 1案例:女性,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。下列症状或体征中,与尿崩症无关的是( )
A.周期性瘫痪
B.头痛
C.可有精神症状
D.高钠血症
E.乏力
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,28岁,已婚,因“月经周期不规律,反复出现闭经伴不孕4~5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体:体态丰满,BMI31kg/m2,颈后皮肤颜色较深,体毛比同龄同性别稍多。实验室检查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.35ng/ml(成年女性正常值小于等于0.6ng/ml),空腹血浆胰岛素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。按区MRI薄层扫描:垂体稍饱满。欲进一步明确病因诊断,最重要的检查是( )
A.双侧卵巢B超
B.性腺功能评价
C.甲状腺功能检查
D.鞍区CT平扫
E.鞍区MRI薄层扫描+动态增强
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,28岁,已婚,因“月经周期不规律,反复出现闭经伴不孕4~5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体:体态丰满,BMI31kg/m2,颈后皮肤颜色较深,体毛比同龄同性别稍多。实验室检查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.35ng/ml(成年女性正常值小于等于0.6ng/ml),空腹血浆胰岛素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。按区MRI薄层扫描:垂体稍饱满。目前最可能的诊断是( )
A.垂体催乳素微腺瘤
B.多囊卵巢综合征
C.甲状腺功能减退症
D.原发性不孕症
E.高催乳素血症
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10日”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受鞣酸加压素(长效尿崩停,0.2ml,肌内注射,3~4日1次)治疗,但症状无明显改善,近10日时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。应采取的治疗是( )
A.限水
B.限水+停用鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.输入高张氯化钠溶液
D.利尿剂
E.高张氯化钠溶液+利尿剂
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10日”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受鞣酸加压素(长效尿崩停,0.2ml,肌内注射,3~4日1次)治疗,但症状无明显改善,近10日时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是( )
A.腺垂体功能减退症
B.肾上腺危象
C.尿崩症
D.药物致水中毒
E.精神性多饮
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症,应选择的检查是( )
A.水利尿试验
B.高钠试验
C.低钠试验
D.禁水-加压素试验
E.血、尿渗透压联合测定
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减小,尿渗透压仍为200mmoI/L。以下判断正确的是( )
A.肾性尿崩症
B.腺垂体功能减退
C.肾上腺皮质功能不全
D.中枢性尿崩症
E.部分性尿崩症
开始考试点击查看答案 - 8案例:患儿男,11岁,因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头烦外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是( )
A.GHD家系调查
B.确认是否有矮小与生长速度缓慢:低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD
C.ITT试验
D.2个GHPS试验
E.生长速度曲线
开始考试点击查看答案 - 9案例:患儿男,11岁,因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头烦外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指( )
A.找不到原因的GHD缺乏
B.比同龄人身高低1.5SD
C.先天性营养不良
D.佝偻病
E.排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后,身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD
开始考试点击查看答案 - 10案例:患儿男,11岁,因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头烦外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要( )
A.生长曲线有生长缓慢
B.IGF-I水平低
C.生长激素昼夜分泌节律紊乱
D.2项生长激素刺激试验GH降低
E.新生儿黄疸时间延长
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