Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值（    ）

试卷相关题目

• 1下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是（    ）

  A.收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作

  B.所谓Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并

  C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多

  D.酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验

  E.90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内

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• 2一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义（    ）

  A.皮质醇昼夜节律测定

  B.大剂量地塞米松抑制试验

  C.ACTH兴奋试验

  D.蝶鞍照片

  E.尿游离皮质醇测定

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• 3中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑（    ）

  A.Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质癌

  D.异位ACTH综合征

  E.长期大量使用糖皮质激素

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• 4嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压（    ）

  A.静滴硝普钠

  B.舌下含服硝苯地平

  C.静脉缓慢推注酚妥拉明

  D.静滴硝酸甘油

  E.静脉注射呋塞米(速尿）

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• 5女性，21岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，最理想的治疗方法是（    ）

  A.肾上腺次全切除加垂体外照射

  B.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

  C.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  D.肾上腺全切除加垂体外照射

  E.肾上腺次全切除

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• 6在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质增生

  C.肾上腺皮质腺癌

  D.异位促肾上腺皮质激素综合征

  E.医源性

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• 7皮质醇增多症中24小时尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质癌

  C.肾上腺髓质增生

  D.肾上腺皮质增生

  E.异位ACTH综合征

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• 8女性，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常，则最可能的诊断是（    ）

  A.妊娠高血压综合征

  B.原发性高血压病

  C.原醛症

  D.Addison病

  E.嗜铬细胞瘤

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• 9下述各项均支持库欣综合征的病因可能是肾上腺皮质癌，但除外（    ）

  A.ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加

  B.低钾低氯性碱中毒

  C.肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上

  D.24小时尿17-KS超过50mg

  E.24小时尿17-0HCS超过50mg

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• 10肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（    ）

  A.手术切除

  B.放射治疗

  C.溴隐亭

  D.米托坦(双氯苯二氯乙烷）

  E.赛庚啶

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