中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑（    ）

试卷相关题目

• 1嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压（    ）

  A.静滴硝普钠

  B.舌下含服硝苯地平

  C.静脉缓慢推注酚妥拉明

  D.静滴硝酸甘油

  E.静脉注射呋塞米(速尿）

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• 2女性，21岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，最理想的治疗方法是（    ）

  A.肾上腺次全切除加垂体外照射

  B.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

  C.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  D.肾上腺全切除加垂体外照射

  E.肾上腺次全切除

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• 3下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征（    ）

  A.Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质腺癌

  D.Meador综合征

  E.Carney综合征

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• 4疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义（    ）

  A.尿17-羟皮质类固醇

  B.尿17-酮皮质类固醇

  C.血ACTH

  D.24小时尿游离皮质醇

  E.肾上腺CT扫描

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• 5原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是（    ）

  A.增多

  B.降低

  C.无变化

  D.先增后降

  E.先降后增

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• 6一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义（    ）

  A.皮质醇昼夜节律测定

  B.大剂量地塞米松抑制试验

  C.ACTH兴奋试验

  D.蝶鞍照片

  E.尿游离皮质醇测定

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• 7下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是（    ）

  A.收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作

  B.所谓Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并

  C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多

  D.酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验

  E.90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内

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• 8Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值（    ）

  A.ACTH兴奋试验

  B.蝶鞍拍片

  C.双肺拍片

  D.甲吡酮试验

  E.双侧肾上腺MRI

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• 9在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质增生

  C.肾上腺皮质腺癌

  D.异位促肾上腺皮质激素综合征

  E.医源性

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• 10皮质醇增多症中24小时尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质癌

  C.肾上腺髓质增生

  D.肾上腺皮质增生

  E.异位ACTH综合征

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