位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内分泌科甲状腺旁和钙磷代谢疾病习题1

案例:女性,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/分,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。应采取的治疗是[提示:经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显](    )

发布时间:2020-11-13

A.卓能膦酸钠

B.雄激素

C.降钙素

D.钙剂加维生素D

E.双膦酸盐

F.雌激素治疗

试卷相关题目

  • 1案例:女性,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/分,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括(提示:血常规、甲状腺功能、肝肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常)(    )

    A.糖皮质激素所致的骨质疏松症

    B.医源性库欣综合征

    C.继发性骨质疏松症

    D.继发性高血压

    E.甲状腺功能亢进症

    F.嗜铬细胞瘤

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  • 2案例:女性,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/分,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。为明确诊断应进行的检查项目包括(    )

    A.胸部X线片

    B.肝、肾功能

    C.血常规

    D.甲状腺功能

    E.血电解质

    F.BMD检查

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  • 3案例:女性,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L;24小时尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。如患者血钙大于3.5mmol/L,错误的基础治疗是(    )

    A.补液

    B.氢氯噻嗪

    C.肌内注射鲑鱼降钙素

    D.静脉应用双膦酸盐

    E.纠正低钾血症

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  • 4案例:女性,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L;24小时尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。最有助于明确诊断的检查是(    )

    A.尿常规+沉渣镜检

    B.动脉血气分析

    C.血甲状旁腺素

    D.肾穿刺活检

    E.静脉肾盂造影

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  • 5案例:女性,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L;24小时尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑(    )

    A.肾小管酸中毒

    B.Fanconi综合征

    C.甲状旁腺功能亢进症

    D.泌尿系结石

    E.肾小球肾炎

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  • 6案例:女性,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/分,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。在治疗过程中应动态观察的指标有(    )

    A.血钙、血磷和血钾

    B.血皮质醇和ACTH

    C.BMD

    D.肾功能

    E.血压和心功能

    F.血糖水平

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  • 7案例:女性,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/分,R30次/分,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/分,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括(    )

    A.胃镜

    B.肝、肾功能

    C.血常规

    D.甲状腺功能

    E.血电解质

    F.动脉血气分析

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  • 8案例:女性,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/分,R30次/分,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/分,律齐;双下肢无水肿。应尽快做的处理包括(提示:血常规:Hbl20g/L,HCT0.45,WBC5×109/L;动脉血气分析:pH7.320,BE-7.2mmol/L;肝功能正常;Scr150μmol/L;血钙3.80mmol/L,磷0.82mmol/L,钾3.2mmol/L;甲状腺功能正常)(    )

    A.补液

    B.给予呋塞米

    C.肌内注射鲑鱼降钙素

    D.静脉应用双膦酸盐

    E.纠正低钾血症

    F.心电监护

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  • 9案例:女性,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/分,R30次/分,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/分,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应检查(提示:经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78mmol/L,Scr100μmol/L。查体:BP100/60mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR88次/分)(    )

    A.血甲状旁腺素

    B.甲状旁腺超声C:99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描D.胃镜E.甲状腺扫描F.颈部CT

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  • 10案例:女性,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/分,R30次/分,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/分,律齐;双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有(    )

    A.原发性甲状旁腺功能亢进症

    B.甲状腺功能亢进症

    C.结节性甲状腺肿

    D.高钙危象

    E.消化性溃疡

    F.慢性肾功能不全

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