案例：女性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于典型原发性甲状腺功能减退症患者，下列实验室检查结果错误的是（    ）

  A.FT3下降

  B.FT4下降

  C.TSH下降

  D.TSH上升

  E.rT3下降

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• 2案例：女性，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退患者，实验室检查很少出现的异常是（    ）

  A.低胡萝卜素血症

  B.贫血

  C.血清甘油三酯（三酰甘油）升高

  D.血清LDL-C升高

  E.血清LDH升高

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• 3案例：女性，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退患者，很少出现的临床表现是（    ）

  A.表情淡漠

  B.皮肤干燥

  C.泌乳

  D.眉毛浓密

  E.食欲减退

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• 4案例：女性，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。该患者的诊断目前考虑可能性最大的是（    ）

  A.Sheehan综合征

  B.继发性甲状腺功能减退症

  C.原发性甲状腺功能亢进症

  D.继发性甲状腺功能亢进症

  E.原发性甲状腺功能减退症

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• 5案例：男性，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。最佳治疗方案为（    ）

  A.理疗、针灸治疗

  B.手术治疗斜视

  C.眼眶减压术

  D.抗甲状腺药物+皮质激素治疗

  E.眼眶放射治疗

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• 6案例：女性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（    ）

  A.头颅CT、血糖测定

  B.肌电图及血电解质测定

  C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

  D.血气分析及血电解质测定

  E.血电解质测定及甲状腺功能测定

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• 7案例：女性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应（    ）

  A.螺内酯(安体舒通）治疗

  B.纠正电解质紊乱

  C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

  D.溴吡斯的明（吡啶斯的明）和皮质激素治疗

  E.脱水降颅压治疗

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• 8案例：女性，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/分，律齐；无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是（    ）

  A.产后甲状腺炎

  B.甲状腺癌

  C.桥本甲状腺炎

  D.2型糖尿病

  E.淡漠型Graves病

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• 9案例：女性，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/分，律齐；无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是（    ）

  A.甲状腺激素测定

  B.甲状腺穿刺细胞学检查

  C.颈部CT

  D.甲状腺自身抗体测定

  E.甲状腺超声

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• 10案例：女性，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3日来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，红细胞沉降率110mm/h。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.单纯性甲状腺肿

  B.甲亢

  C.亚急性甲状腺炎

  D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  E.咽炎

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