案例：女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2个月。体检：脉搏113次/分，血压21.5/9kPa，消目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次/分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。首选的治疗方案为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2个月。体检：脉搏113次/分，血压21.5/9kPa，消目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次/分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.高血压心脏病

  B.扩张性心肌病

  C.冠心病

  D.甲亢性心脏病

  E.老年退行性心脏病

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• 2案例：女性，40岁，3个月来表现记忆力减退，反应迟钝，精神抑郁，体重增加，便秘，面色苍白，毛发脱落，血清胆固醇340mg/dl。为确定诊断应做的检查是（    ）

  A.血清5-HT

  B.血清T3

  C.血清T4

  D.血清TSH、FT4

  E.血NE

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• 3案例：女性，40岁，3个月来表现记忆力减退，反应迟钝，精神抑郁，体重增加，便秘，面色苍白，毛发脱落，血清胆固醇340mg/dl。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.抑郁症

  B.甲状腺功能减退

  C.高脂血症

  D.神经衰弱

  E.单纯性肥胖

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• 4案例：女性，19岁，体检时发现甲状腺Ⅰ度肿大，表面平滑，质地较软，患者无不适，查血清T4、T3正常，血清TSH水平正常。应该给予以下哪种治疗（    ）

  A.手术治疗

  B.不需治疗，暂观察

  C.药物治疗

  D.放疗

  E.化疗

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• 5案例：女性，19岁，体检时发现甲状腺Ⅰ度肿大，表面平滑，质地较软，患者无不适，查血清T4、T3正常，血清TSH水平正常。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.甲状腺功能亢进症

  B.甲状腺肿

  C.甲状腺炎

  D.自主神经功能紊乱

  E.甲状腺功能低下

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• 6案例：女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2个月。体检：脉搏113次/分，血压21.5/9kPa，消目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次/分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。针对现存的并发症应给予下列哪项治疗（    ）

  A.胺碘酮（乙胺碘呋酮）

  B.洋地黄+胺碘酮（乙胺碘呋酮）

  C.常规量洋地黄

  D.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

  E.β肾上腺素能受体阻滞剂

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• 7案例：女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2个月。体检：脉搏113次/分，血压21.5/9kPa，消目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次/分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是（    ）

  A.甲亢危象

  B.心衰恶化

  C.甲亢复发

  D.甲状腺功能减退症

  E.放射性甲状腺炎

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• 8案例：女性，20岁，发现颈部增粗、怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。为进一步明确诊断，应选择哪项检查（    ）

  A.T3、T4

  B.甲状腺吸碘率测定

  C.甲状腺扫描

  D.基础代谢率测定

  E.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

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• 9案例：女性，20岁，发现颈部增粗、怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。若检查结果为TGAb、TPOAb阳性，甲状腺功能减退，最可能的诊断是（    ）

  A.慢性淋巴性甲状腺炎

  B.甲状腺肿瘤

  C.亚急性甲状腺炎

  D.垂体肿瘤

  E.单纯性甲状腺肿

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• 10案例：女性，20岁，发现颈部增粗、怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。最恰当的治疗是（    ）

  A.泼尼松

  B.甲状腺素片

  C.非甾体消炎药

  D.复方碘溶液

  E.抗甲状腺药物

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