男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双腔前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（    ）

试卷相关题目

• 1女性，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素131I治疗的关键检查是（    ）

  A.肝功能

  B.血白细胞计数

  C.抗甲状腺抗体水平

  D.甲状腺核素扫描

  E.甲状腺131I摄取率

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• 2甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为（    ）

  A.胃酸缺乏

  B.肠道炎症

  C.肠蠕动增强

  D.结肠过敏

  E.小肠吸收不良

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• 3关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（    ）

  A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

  B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

  C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

  D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低

  E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

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• 4131I治疗甲亢最适合于（    ）

  A.甲状腺明显肿大者

  B.合并浸润性突眼者

  C.合并妊娠对甲亢药物过敏者

  D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者

  E.20岁以下，病情十分严重者

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• 5男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）30mg/d，20日后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（    ）

  A.甲巯咪唑剂量减半再用

  B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

  C.改用丙硫氧嘧啶

  D.核素131I治疗

  E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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• 6非浸润性突眼的突眼度一般不超过（    ）

  A.14mm

  B.15mm

  C.16mm

  D.18mm

  E.19mm

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• 7下列哪项不是浸润性突眼的特征（    ）

  A.突眼度超过正常上限4mm

  B.伴眼部异物感、胀痛、复视等症状

  C.病因与交感神经兴奋性增高有关

  D.可以发生在没有甲亢的患者

  E.治疗可以使用糖皮质激素

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• 8女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑（他巴唑）2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（    ）

  A.甲巯咪唑加抗过敏药物

  B.改用丙硫氧嘧啶

  C.改用β受体阻滞剂

  D.再次手术治疗

  E.用核素131I治疗

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• 9女性，58岁，甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，FT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑（    ）

  A.亚急性甲状腺炎

  B.亚临床型甲亢

  C.T3型甲亢

  D.甲状腺危象

  E.淡漠型甲亢

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• 10关于碘营养状态的描述下列哪项不正确（    ）

  A.碘与甲状腺肿的患病率呈现一条U字形曲线

  B.尿碘是监测碘营养水平的公认指标

  C.最适当的碘营养状态是尿碘的中位数达到150~250μg/L

  D.WHO认为碘过量与自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症发病率升高相关

  E.食盐加碘应该根据地区的自然碘环境有区别的推行

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