案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现“第二日空腹血糖很高”这种情况，下列哪一种（或哪几种）原因是应该考虑的（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者三餐餐前注射短效胰岛素，出现“每日空腹血糖很高”这种情况，可以采用下列哪一种（或哪几种）措施（    ）

  A.加大现有每餐餐前胰岛素的用量

  B.加大晚餐前胰岛素的用量

  C.加大早餐前胰岛素的用量

  D.在睡前使用中效胰岛素

  E.在睡前使用中效胰岛素

  F.在晨起时使用长效胰岛素

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• 2案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者三餐餐前注射短效胰岛素，出现“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”这种情况，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑使用（    ）

  A.加用磺脲类药物

  B.加用双胍类药物

  C.加用餐时血糖调节剂

  D.加用α-糖苷酶药物

  E.加用噻哇烷二酮类药物

  F.改用快速胰岛素类似物

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• 3案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种（    ）

  A.单纯饮食加运动

  B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

  C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

  D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

  E.在饮食和运动的基础上加用第三代磺脲类药物

  F.在饮食和运动的基础上加用胰岛素

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• 4案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示：空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱竣酶抗体（+），考虑什么诊断可能性最大（    ）

  A.LADA

  B.M0DY

  C.2型糖尿病

  D.1型糖尿病

  E.线粒体糖尿病

  F.妊娠期糖尿病

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• 5案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要的检查是（    ）

  A.OGTT

  B.IVGTT

  C.空腹血糖和餐后2小时血糖

  D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

  E.空腹C肽和餐后2小时C肽

  F.GAD

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• 6案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一日需要胰岛素的剂量大于200U，这种现象称为（    ）

  A.胰岛素抵抗

  B.胰岛素抗药性

  C.胰岛素耐受

  D.胰岛素失效

  E.胰岛素耐药性

  F.胰岛素过敏

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• 7案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑（    ）

  A.如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂

  B.停用胰岛素，改用磺脲类药物

  C.停用胰岛素，改用双胍类药物

  D.停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物

  E.如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射

  F.在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

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• 8案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大（    ）

  A.左侧足母趾感染

  B.左侧足母趾骨折

  C.左侧足母趾异物创伤

  D.痛风

  E.类风湿关节炎

  F.风湿性关节炎

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• 9案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是（    ）

  A.血常规

  B.血沉

  C.血尿酸

  D.类风湿因子

  E.C反应蛋白

  F.咽拭子培养链球菌

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• 10案例：男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风可能是由于下列哪一种（或哪几种）原因导致（    ）

  A.糖代谢异常

  B.脂质代谢异常

  C.蛋白代谢异常

  D.嘌呤代谢异常

  E.尿酸排泄异常

  F.含氮物质排泄异常

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