案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。如果使用双胍类药物可能出现以下哪一种（或哪几种）不良反应（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。经过检查确诊患者为IGT，下列治疗措施哪一项（或哪几项）是可以实施的（    ）

  A.单纯饮食加运动

  B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

  C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

  D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

  E.在饮食和运动的基础上加用磺脲类药物

  F.在饮食和运动的基础上加用胰岛素

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• 2案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。如果经过OGTT，结果为空腹血糖6.8mmol/L，服糖后1小时血糖12.5mmol/L，服糖后2小时血糖10.5mmol/L，考虑的诊断是（    ）

  A.糖尿病

  B.IGT

  C.IFG

  D.NGT

  E.无法确定

  F.建议行IVGTT

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• 3案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。经检查提示空腹血浆葡萄糖为6.9mmol/L，早餐后2小时血浆葡萄糖为9.9mmol/L，下一步应该首先做（    ）

  A.确诊IGT，考虑使用α-糖苷酶抑制剂

  B.确诊IGT，考虑使用噻唑烷二酮类药物

  C.确诊IGT，考虑使用磺脲类药物E:确诊IGT，单纯运动治疗F:进行OGTT

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• 4案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。如果标本送检验科测得空腹血清血糖为6.8mmol/L，下一步应首先怎么做（    ）

  A.进行OGTT

  B.进行IVGTT

  C.检查空腹血浆葡萄糖和早餐后2小时血浆葡萄糖

  D.复查空腹血清葡萄糖并检查早餐后2小时血清葡萄糖

  E.加查早餐后2小时血清葡萄糖

  F.加查早餐后2小时血浆葡萄糖

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• 5案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。目前为了尽快明确诊断和治疗最需要进行的是哪一项（或哪几项）工作（    ）

  A.心电图

  B.建议转诊中医科

  C.血糖

  D.尿渗透压

  E.前列腺B超

  F.前列腺抗体

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• 6案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。如果使用α-糖苷酶抑制剂药物出现低血糖，以下哪一种（或哪几种）措施可以实施（    ）

  A.静脉滴注葡萄糖

  B.静脉推注葡萄糖

  C.口服葡萄糖

  D.进食饼干或面包

  E.饮用可乐

  F.进食果糖

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• 7案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。对于α-糖苷酶抑制剂药物服用时间下列说法正确的是（    ）

  A.餐前1小时服用

  B.餐前1/2小时服用

  C.和第一口饭一起服用

  D.在进餐中途服用

  E.餐后1/2小时服用

  F.餐后1小时服用

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• 8案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要的检查是（    ）

  A.OGTT

  B.IVGTT

  C.空腹血糖和餐后2小时血糖

  D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

  E.空腹C肽和餐后2小时C肽

  F.GAD

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• 9案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示：空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱竣酶抗体（+），考虑什么诊断可能性最大（    ）

  A.LADA

  B.M0DY

  C.2型糖尿病

  D.1型糖尿病

  E.线粒体糖尿病

  F.妊娠期糖尿病

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• 10案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种（    ）

  A.单纯饮食加运动

  B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

  C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

  D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

  E.在饮食和运动的基础上加用第三代磺脲类药物

  F.在饮食和运动的基础上加用胰岛素

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