案例:男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0〜1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。经过检查确诊患者为IGT,下列治疗措施哪一项(或哪几项)是可以实施的( )
A.单纯饮食加运动
B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E.在饮食和运动的基础上加用磺脲类药物
F.在饮食和运动的基础上加用胰岛素
试卷相关题目
- 1案例:男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0〜1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。如果经过OGTT,结果为空腹血糖6.8mmol/L,服糖后1小时血糖12.5mmol/L,服糖后2小时血糖10.5mmol/L,考虑的诊断是( )
A.糖尿病
B.IGT
C.IFG
D.NGT
E.无法确定
F.建议行IVGTT
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0〜1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。经检查提示空腹血浆葡萄糖为6.9mmol/L,早餐后2小时血浆葡萄糖为9.9mmol/L,下一步应该首先做( )
A.确诊IGT,考虑使用α-糖苷酶抑制剂
B.确诊IGT,考虑使用噻唑烷二酮类药物
C.确诊IGT,考虑使用磺脲类药物E:确诊IGT,单纯运动治疗F:进行OGTT
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0〜1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。如果标本送检验科测得空腹血清血糖为6.8mmol/L,下一步应首先怎么做( )
A.进行OGTT
B.进行IVGTT
C.检查空腹血浆葡萄糖和早餐后2小时血浆葡萄糖
D.复查空腹血清葡萄糖并检查早餐后2小时血清葡萄糖
E.加查早餐后2小时血清葡萄糖
F.加查早餐后2小时血浆葡萄糖
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0〜1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。目前为了尽快明确诊断和治疗最需要进行的是哪一项(或哪几项)工作( )
A.心电图
B.建议转诊中医科
C.血糖
D.尿渗透压
E.前列腺B超
F.前列腺抗体
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2小时后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10小时后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/分,P140次/分,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗,叙述正确的是( )
A.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
B.小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1U/(kg▪h)
C.当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
D.输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液
E.治疗过程中每1~2小时监测血糖、电解质和动脉血气变化
F.可胃内注入温水
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0〜1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。如果使用双胍类药物可能出现以下哪一种(或哪几种)不良反应( )
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.腹泻
D.口中金属样异味
E.口干苦
F.乳酸性酸中毒
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0〜1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。如果使用α-糖苷酶抑制剂药物出现低血糖,以下哪一种(或哪几种)措施可以实施( )
A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉推注葡萄糖
C.口服葡萄糖
D.进食饼干或面包
E.饮用可乐
F.进食果糖
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0〜1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。对于α-糖苷酶抑制剂药物服用时间下列说法正确的是( )
A.餐前1小时服用
B.餐前1/2小时服用
C.和第一口饭一起服用
D.在进餐中途服用
E.餐后1/2小时服用
F.餐后1小时服用
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗,还需要的检查是( )
A.OGTT
B.IVGTT
C.空腹血糖和餐后2小时血糖
D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E.空腹C肽和餐后2小时C肽
F.GAD
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱竣酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大( )
A.LADA
B.M0DY
C.2型糖尿病
D.1型糖尿病
E.线粒体糖尿病
F.妊娠期糖尿病
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