案例：男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。若确诊为2型糖尿病，对该患者的医嘱何项不宜（    ）

  A.控制每日总热量的摄入

  B.适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量，减少碳水化合物含量

  C.早餐前半小时口服磺脲类降糖药

  D.可服用α-糖苷酶抑制剂

  E.发生低血糖症状时，立即口服葡萄糖粉

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• 2案例：男性，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。男性，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（    ）

  A.正常曲线

  B.空腹血糖受损

  C.糖耐量减低

  D.1型糖尿病

  E.2型糖尿病

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• 3案例：男性，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。为确诊该患者是否为糖尿病，最好做什么检查（    ）

  A.空腹血糖

  B.24小时尿糖定量

  C.胰岛素释放试验

  D.测定症状发作时的血浆胰岛素水平

  E.OGTT

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• 4案例：男性，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。下列疾病中哪项可能性最小（    ）

  A.胰岛素瘤

  B.反应性低血糖

  C.2型糖尿病

  D.甲亢

  E.肢端肥大症

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• 5案例：一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了患者发生Somogyi效应和黎明现象的可能，则应如何处理（    ）

  A.临睡前注射1次短效胰岛素

  B.改用中效胰岛素

  C.晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素

  D.临睡前加服1次格列齐特（达美康）

  E.临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

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• 6案例：男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。在该病的发生发展中，该患者属于病期（    ）

  A.高滤过期

  B.间歇性蛋白尿期

  C.微量清蛋白尿期（早期肾病）

  D.临床肾病期

  E.尿毒症期

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• 7案例：男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。该病例中，减轻蛋白尿应该选用（    ）

  A.利尿剂

  B.钙拮抗剂

  C.β受体阻滞剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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• 8案例：男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗应特别注意（    ）

  A.减少脂肪含量

  B.减少动物蛋白质含量

  C.减少蛋白质含量

  D.减少碳水化合物含量

  E.减少植物蛋白质含量

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• 9案例：男性，50岁，突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足跗趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑（    ）

  A.风湿热

  B.老年性关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.痛风

  E.化脓性关节炎

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• 10案例：男性，50岁，突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足跗趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。该患者目前处于该疾病的哪一个阶段（    ）

  A.无症状期

  B.急性关节炎期

  C.间歇期

  D.慢性关节炎期

  E.慢性肾病期

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