位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内分泌科代谢性疾病习题41

案例:女性,74岁,因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项(    )

发布时间:2020-11-13

A.TSH↑,FT3↓,FT4↓

B.TSH↑,FT3↑,FT4↑

C.HbAlc↑

D.总胆固醇↑,甘油三酯↑

E.肝功能异常

试卷相关题目

  • 1案例:女性,74岁,因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。首诊时,最可能的初步诊断是(    )

    A.T2DM

    B.T2DM加冠心病加心衰

    C.T2DM加糖尿病肾病加心衰

    D.T2DM加糖尿病肾病加心衰

    E.T2DM加糖尿病肾病加心衰

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  • 2案例:男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L。如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,下列正确的是(    )

    A.再复查一次空腹血糖

    B.诊断糖尿病

    C.糖化血红蛋白

    D.复查糖耐量试验

    E.餐后2小时血糖

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  • 3案例:男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L。关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确(    )

    A.取消了NIDDM和IDDM的称法

    B.保留了1型、2型糖尿病的名称

    C.取消了营养不良性糖尿病

    D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

    E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

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  • 4案例:男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L。此患者应首选下面哪项检查确诊(    )

    A.再复查一次空腹血糖

    B.尿糖

    C.糖化血红蛋白

    D.糖耐量试验

    E.餐后2小时血糖

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  • 5案例:女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。以下哪种治疗原则对此患者是错误的(    )

    A.积极补液,纠正脱水

    B.及时使用胰岛素

    C.积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒

    D.严密观察血钾,防治低血钾

    E.积极治疗肺部感染

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  • 6案例:女性,74岁,因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。下列哪项治疗方案对此患者是不适当的(    )

    A.饮食控制加甲状腺激素替代

    B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代

    C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代

    D.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

    E.以上都不是

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  • 7案例:女性,74岁,因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。给予甲状腺激素替代后,下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据(    )

    A.静息时心率

    B.静息时血压

    C.出汗多少

    D.胸闷发作次数

    E.尿量多少

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  • 8案例:男性,85岁,因咳嗽、发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性期前收缩。初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的(    )

    A.急性脑血管意外、应激性溃疡

    B.急性心源性休克

    C.感染性休克

    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E.尿毒症性昏迷

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  • 9案例:男性,85岁,因咳嗽、发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性期前收缩。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查(    )

    A.血浆渗透压、血糖、血酮、血pH

    B.血糖、Cr、BUN

    C.血糖、血酮

    D.血浆胰岛素水平

    E.血钠、血糖、血肌酐

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  • 10案例:男性,85岁,因咳嗽、发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案(    )

    A.中等剂量胰岛素治疗

    B.小剂量胰岛素静脉滴注方案

    C.皮下间断注射胰岛素方案

    D.睡前注射胰岛素方案

    E.单独低渗氯化钠液静脉滴注

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