案例：男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周大于2次，每日夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周大于2次，每日夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义（    ）

  A.心电向量

  B.血气分析

  C.脑电图

  D.脑血流图

  E.超声心动图

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• 2案例：男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周大于2次，每日夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪一项对该患者的诊断最有意义（    ）

  A.血气分析

  B.血常规检查

  C.临床症状和体征

  D.支气管激发试验或舒张试验

  E.胸部X线检查

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• 3案例：女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠。既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（    ）

  A.静脉推注毛花苷C以减慢心率

  B.增加激素的用量

  C.进一步积极补充液体

  D.应用广谱抗生素

  E.气管插管，机械通气治疗

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• 4案例：女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠。既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是（    ）

  A.心源性哮喘

  B.合并气胸

  C.急性细支气管炎

  D.支气管哮喘急性发作

  E.喘息性支气管炎急性发作

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• 5案例：女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠。既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是（    ）

  A.给予地西泮，使患者得到休息

  B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘

  C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸

  D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

  E.吸入色甘酸钠气雾剂

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• 6案例：男性，20岁，接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是（    ）

  A.肺呼吸音增强

  B.双下肺叩浊音

  C.左肺散在水泡音

  D.两肺广泛哮鸣音

  E.两肺底小水泡音

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• 7案例：男性，20岁，接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。诊断是（    ）

  A.急性支气管炎

  B.急性肺水肿

  C.支气管哮喘急性发作

  D.细菌性肺炎

  E.肺栓塞

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• 8案例：男性，20岁，接触油漆后发生喘息1日，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。治疗应首先（    ）

  A.静脉注射毛花苷C（西地兰）

  B.口服抗生素

  C.静脉点滴抗生素

  D.抗凝治疗

  E.吸入β2受体激动剂

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• 9案例：男性，26岁，农民，哮喘严重持续发作4小时以上。下列哪项不符合发作时的临床表现（    ）

  A.张口呼吸

  B.大量出汗

  C.发绀明显

  D.端坐呼吸

  E.四肢厥冷

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• 10案例：男性，26岁，农民，哮喘严重持续发作4小时以上。动脉血气分析结果显示PaO2降低、PaCO2正常或升高，表示（    ）

  A.病情好转

  B.有心血管并发症

  C.病情较为严重

  D.需要给呼吸兴奋剂

  E.呼吸肌疲劳

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