男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（    ）

试卷相关题目

• 1患者，40岁。支气管哮喘发作2日，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用（    ）

  A.大剂量静脉注射或滴注

  B.大剂量吸入

  C.小剂量长疗程

  D.小剂量逐渐递增

  E.小剂量口服

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• 2关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是（    ）

  A.常受遗传因素的影响

  B.病毒性上呼吸道感染时可出现

  C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征

  D.与长期吸烟无关

  E.与气道炎症有关

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• 3下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（    ）

  A.血气分析

  B.血常规检查

  C.临床症状和体征

  D.肺功能检查

  E.胸部X线检查

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• 4哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2日后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是（    ）

  A.心电图

  B.血气分析

  C.肺功能

  D.X线胸透或X线胸片检查

  E.中心静脉压

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• 5典型支气管哮喘发作时的临床表现是（    ）

  A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

  B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

  C.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

  D.混合性呼吸困难及双肺湿啰音

  E.咳嗽及双肺哮鸣音

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• 6支气管哮喘患者，交感神经β受体功能低下可导致（    ）

  A.细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平升高

  B.磷酸二酯酶活性升高

  C.细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平升高

  D.细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平下降

  E.细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平下降

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• 7抑制哮喘气道炎症的首选药物是（    ）

  A.拟肾上腺素类药物

  B.黄嘌呤类药物

  C.色甘酸二钠

  D.糖皮质激素

  E.酮替芬

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• 8α受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是（    ）

  A.对抗环磷酸腺苷的作用

  B.加强磷酸二酯酶的活性

  C.抑制腺苷环化酶的活性

  D.使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷

  E.加强鸟苷环化酶的活性

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• 9哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择（    ）

  A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

  B.应用碱性药物，纠正酸中毒

  C.立即气管插管，机械通气

  D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

  E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

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• 10男性，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。查体：大汗，发绀，张口呼吸；PaO26kPa（45mmHg），PaCO28.7kPa（65mmHg）。下列立即处理措施何项错误（    ）

  A.输氧

  B.静脉途径给予糖皮质激素和（或）氨茶碱

  C.气管插管

  D.补液

  E.静脉途径给予抗生素

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