男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1下列疾病中，引起漏出性胸腔积液可能性小的是（    ）

  A.心力衰竭

  B.低蛋白血症

  C.肝硬化

  D.肾病综合征

  E.系统性红斑狼疮

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• 2有关张力性气胸的说法错误的是（    ）

  A.是气胸中最危急的状况

  B.可出现严重呼吸循环衰竭

  C.胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升

  D.是临床上最常见的气胸类型

  E.可合并纵隔气肿

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• 3对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是（    ）

  A.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低

  B.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高

  C.胸膜下界内侧端起点高度相同

  D.胸膜的下界比肺的下界高

  E.胸膜的下界比肺的下界低

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• 4男性，50岁。1周前“感冒”，3日来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×109/L，N0.9。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是（    ）

  A.克雷伯杆菌肺炎并发气胸

  B.葡萄球菌肺炎并发气胸

  C.肺炎链球菌肺炎并发气胸

  D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸

  E.葡萄球菌肺炎并发脓胸

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• 5癌性胸腔积液具有下列哪项特点（    ）

  A.比重小于1.018

  B.蛋白含量低于3g/dl

  C.细胞总数不超过100/μl

  D.LDH含量高于血清

  E.胸腔积液蛋白/血清蛋白小于0.5

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• 6下列哪一项检查结果提示漏出液（    ）

  A.pH小于7.0

  B.胸液细胞数80×106/L

  C.胸液LDH260U/L

  D.胸液ADA60U/L

  E.胸液胆固醇浓度1.80mmol/L

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• 7胸腔抽液每次不宜超过（    ）

  A.0.5～1.0L

  B.0.3～0.5L

  C.0.5L以上

  D.0.3L以下

  E.1.0L以上

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• 8关于胸腔漏出液的描述，不正确的是（    ）

  A.外观无色透明或淡黄色

  B.比重小于1.018

  C.黏蛋白定性试验阳性

  D.蛋白定量小于20～30g/L

  E.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

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• 9男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是（    ）

  A.尽快使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

  B.尽快使肺复张，缩短住院时间

  C.尽快使肺复张，防止形成慢性气胸

  D.尽快使肺复张，防止胸腔继发感染

  E.尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症

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• 10关于α1AT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确（    ）

  A.α1AT是一种抗胰蛋白酶

  B.α1AT能抑制弹性酶的活性

  C.国内肺气肿发病主要与α1AT有关

  D.α1AT缺乏即易发生肺气肿

  E.胰蛋白酶增多或其抑制因子减少可发生肺气肿

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