男性，50岁。1周前“感冒”，3日来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×109/L，N0.9。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1癌性胸腔积液具有下列哪项特点（    ）

  A.比重小于1.018

  B.蛋白含量低于3g/dl

  C.细胞总数不超过100/μl

  D.LDH含量高于血清

  E.胸腔积液蛋白/血清蛋白小于0.5

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• 2关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（    ）

  A.细胞数大于500×106/L

  B.胸液李凡他试验（-）

  C.蛋白含量大于大于30g/L，胸液/血清大于0.5

  D.胸液LDH大于200U/L，胸液LDH/血液LDH大于0.6

  E.胸液多为混浊

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• 3自发性气胸可在剧咳或屏气时出现（    ）

  A.突然剧痛

  B.胸痛伴高热

  C.胸痛伴咯血

  D.刀割样痛

  E.隐痛

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• 4男性，42岁。患肝硬化、肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液为微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。其下列处理中哪项是不妥当的（    ）

  A.试验性抗结核治疗

  B.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）

  C.胸腔积液细胞学、细菌学检查

  D.试验性抗生素治疗

  E.保肝、利尿治疗

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• 5对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是（    ）

  A.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低

  B.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高

  C.胸膜下界内侧端起点高度相同

  D.胸膜的下界比肺的下界高

  E.胸膜的下界比肺的下界低

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• 6有关张力性气胸的说法错误的是（    ）

  A.是气胸中最危急的状况

  B.可出现严重呼吸循环衰竭

  C.胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升

  D.是临床上最常见的气胸类型

  E.可合并纵隔气肿

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• 7下列疾病中，引起漏出性胸腔积液可能性小的是（    ）

  A.心力衰竭

  B.低蛋白血症

  C.肝硬化

  D.肾病综合征

  E.系统性红斑狼疮

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• 8男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（    ）

  A.细菌性肺炎

  B.结核性胸膜炎

  C.脓胸

  D.恶性胸腔积液

  E.肺化脓

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• 9下列哪一项检查结果提示漏出液（    ）

  A.pH小于7.0

  B.胸液细胞数80×106/L

  C.胸液LDH260U/L

  D.胸液ADA60U/L

  E.胸液胆固醇浓度1.80mmol/L

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