男性，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛，出汗，烦躁。查体：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×109/L，N0.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞0～2/HP，管型0～1/HP。下列诊断哪项正确（    ）

试卷相关题目

• 1在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是（    ）

  A.三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强

  B.听诊时心音遥远

  C.颈静脉充盈

  D.胸痛、气促

  E.心悸、胸闷

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• 2慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg），PaCO28.64kPa（65mmHg），HCO3-20mmol/L，BE2mol/L，Ph7.34。应诊断为（    ）

  A.肺心病心力衰竭、呼酸并代碱

  B.肺心病心力衰竭、呼酸代偿

  C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

  D.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿

  E.肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱

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• 3男性，65岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗哪项不正确（    ）

  A.氧疗

  B.广谱抗生素控制感染

  C.呼吸道湿化

  D.非那根镇静

  E.溴己新（必嗽平）祛痰

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• 4引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（    ）

  A.支气管扩张

  B.支气管哮喘

  C.肺尘埃沉着症

  D.慢支并发阻塞性肺气肿

  E.慢性弥漫性肺间质纤维化

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• 5慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗（    ）

  A.抗生素加量

  B.提高吸氧浓度

  C.加用呼吸兴奋剂

  D.减少摄水量

  E.适量强心剂

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• 6肺心病时最常见的心脏改变是（    ）

  A.左心房+左心室肥大

  B.左心室+右心室肥大

  C.左心房肥大

  D.右心房肥大

  E.右心室肥大

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• 7慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（    ）

  A.呼吸道感染

  B.缺氧肺小动脉痉挛收缩

  C.气道痉挛

  D.肺小血管炎

  E.毛细血管床减少

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• 8在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（    ）

  A.解剖因素

  B.功能因素

  C.继发性红细胞增多

  D.血容量增加

  E.以上都不是

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• 9诊断早期肺心病的主要依据（    ）

  A.长期肺病及支气管病史

  B.呼吸困难及发绀

  C.两肺湿啰音及肺气肿体征

  D.肺动脉高压和（或）右心室肥大征象

  E.高碳酸血症

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• 10慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（    ）

  A.肺气肿征象

  B.右下肺动脉横径小于15mm

  C.肺动脉段高度大于等于3mm

  D.肺动脉圆锥显著凸出

  E.右心室增大征

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