慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗（    ）

试卷相关题目

• 1称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压（PAPm）应大于（    ）

  A.20mmHg

  B.15mmHg

  C.30mmHg

  D.35mmHg

  E.25mmHg

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• 2关于慢性肺心病病因、病理的叙述，错误的是（    ）

  A.在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见

  B.患病年龄多在40岁以上

  C.肺心病少数可有左心室受累

  D.胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见

  E.慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿

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• 3与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是（    ）

  A.肺脏前列腺素E增多

  B.肺小动脉炎性变

  C.血液黏稠度增加

  D.肺毛细血管床大量减损

  E.血容量增多

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• 4男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴进行性加重的呼吸困难。近1周卧床不起，尿少，下肢水肿住院。体检心率120次/分。动脉血气PaCO228kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，VIR/S大于1。査房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（    ）

  A.没有应用价值

  B.先用强心剂

  C.先用扩血管药物

  D.两类药物应同时使用

  E.改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

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• 5下列关于肺动脉高压分类错误的是（    ）

  A.肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压

  B.心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压

  C.根据发病原因的不同，分为原发性和继发性

  D.由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压

  E.由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压

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• 6引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（    ）

  A.支气管扩张

  B.支气管哮喘

  C.肺尘埃沉着症

  D.慢支并发阻塞性肺气肿

  E.慢性弥漫性肺间质纤维化

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• 7男性，65岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗哪项不正确（    ）

  A.氧疗

  B.广谱抗生素控制感染

  C.呼吸道湿化

  D.非那根镇静

  E.溴己新（必嗽平）祛痰

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• 8慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg），PaCO28.64kPa（65mmHg），HCO3-20mmol/L，BE2mol/L，Ph7.34。应诊断为（    ）

  A.肺心病心力衰竭、呼酸并代碱

  B.肺心病心力衰竭、呼酸代偿

  C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

  D.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿

  E.肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱

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• 9在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是（    ）

  A.三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强

  B.听诊时心音遥远

  C.颈静脉充盈

  D.胸痛、气促

  E.心悸、胸闷

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• 10男性，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛，出汗，烦躁。查体：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×109/L，N0.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞0～2/HP，管型0～1/HP。下列诊断哪项正确（    ）

  A.慢性肺心病、心力衰竭

  B.慢性肺心病并发播散性血管内凝血

  C.慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

  D.慢性肺心病并呼吸衰竭

  E.慢性肺心病并肺部感染

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