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案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。如果X线胸片提示:肺门部发现一2.5cm×2cm边缘毛糙、类圆形阴影。进一步确诊的检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.胸部CT

B.纤维支气管镜+病理学检查

C.血ADA

D.AO血培养

E.痰涂片嗜酸杆菌

试卷相关题目

  • 1案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。为进一步检查,患者应做的最常规且有价值的初步检查是(    )

    A.X线胸片

    B.喉镜检查

    C.血ADA

    D.结核菌素试验

    E.血常规

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  • 2案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。则可能为(    )

    A.喉返神经损伤

    B.咽喉炎

    C.小叶性肺炎

    D.肺癌

    E.肺结核

    F.大叶性肺炎

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  • 3案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。该病例的治疗原则首选哪个(    )

    A.手术为主

    B.新辅助化疗+手术+放疗

    C.化疗+放疗

    D.化疗为主,辅以手术和(或)放疗

    E.姑息治疗

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  • 4案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些(    )

    A.梭形细胞癌

    B.燕麦细胞癌

    C.中间细胞癌

    D.巨细胞癌

    E.透明细胞癌

    F.乳头状癌

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  • 5案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些(    )

    A.肥大性肺性骨关节病变

    B.男性乳房发育

    C.SIADHS

    D.Cushing’s Syndrome

    E.高钙血症

    F.神经肌肉综合征

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  • 6案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。假如该患者已经确诊为肺癌,且未见远处病变,则其治疗以下列哪项原则为主(    )

    A.化疗与放疗联合治疗

    B.待病变局限,再行处理

    C.手术切除

    D.中医中药

    E.对症处理

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  • 7案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提问:下列检查哪项是有定位诊断价值的(    )

    A.纤维支气管镜检查

    B.胸部CT扫描

    C.鼻咽部检查

    D.侧位胸片或高千伏摄片

    E.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查

    F.核素肺扫描

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  • 8案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示:该患者鼻咽部检查排除鼻咽部肿瘤,胸部CT及纤维支气管镜检查,经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌,中等分化,肿瘤本身约1.5cm大小,肺门淋巴结胸膜没有转移。提问:按TNM分期应属于(    )

    A.TXN0M0(隐性肺癌)

    B.T1N0M0(Ⅰ期)

    C.T2N0M0(Ⅰ期)

    D.T3N0M0(ⅡB期)

    E.T3N0M0(Ⅲ期)

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  • 9案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示:患者要求进一步治疗,医生向患者及家属交代治疗方案。提问:下列治疗方案哪项较合理(    )

    A.手术,术后加用放射治疗、化学治疗

    B.辅助免疫治疗

    C.单纯手术或单纯放射治疗

    D.辅助中医中药治疗

    E.化学治疗联合放射治疗

    F.经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗

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  • 10案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示:患者家属要求手术治疗,左肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。提问:下列哪条不是判定预后的主要因素(    )

    A.组织学类型

    B.TNM分期

    C.基础状态

    D.免疫功能

    E.肺功能

    F.精神状态

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