案例:男性,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1月余,有吸烟史7年。抗感染治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×109/L、中性粒细胞0.763、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT示两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。确诊还需做的检查是( )
发布时间:2020-11-13
A.支气管肺泡灌洗
B.PPD皮试
C.开胸肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.肺功能
试卷相关题目
- 1案例:男性,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1月余,有吸烟史7年。抗感染治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×109/L、中性粒细胞0.763、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT示两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。最可能的诊断是( )
A.支气管扩张
B.淋巴管平滑肌瘤病
C.结节病
D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.肺结核
开始考试点击查看答案 - 2肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症,病理性朗格汉斯细胞的特征包括( )
A.细胞内含有皱褶的不规则囊状核
B.起源于B淋巴细胞
C.细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性
D.细胞膜表面CD15阳性
E.电镜下可见胞质内有Birbeck颗粒
开始考试点击查看答案 - 3男性,69岁,胸闷、气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液,胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选( )
A.体层摄影
B.CT扫描
C.抽胸腔积液后常规胸片
D.高千伏胸部摄片
E.磁共振成像
开始考试点击查看答案 - 4慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了( )
A.肺纹理紊乱
B.右下肺动脉干扩张
C.KerleyB线
D.两肺透亮度增加
E.心影狭长
开始考试点击查看答案 - 5X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于( )
A.肺脓肿
B.继发性肺结核
C.肺囊肿
D.肺癌
E.脓胸
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,25岁,反复咳嗽、咳痰、发热1月余,有吸烟史7年。抗感染治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。辅助检查:白细胞11.4×109/L、中性粒细胞0.763、血沉:31mm/h,其他均(-)。HRCT示两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。该病首选的药物治疗是( )
A.异烟肼
B.糖皮质激素
C.甲氨蝶呤
D.广谱抗生素
E.氟康唑
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未肿大,心率82次/分,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT示双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是( )
A.特发性肺纤维化
B.淋巴管平滑肌瘤病
C.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
D.肺囊性纤维化
E.结节病
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未肿大,心率82次/分,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT示双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断,急需完善的检查是( )
A.肺功能
B.SACE
C.开胸肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.痰找抗酸杆菌
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未肿大,心率82次/分,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT示双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是( )
A.抗结核治疗
B.全身化疗
C.戒烟
D.广谱抗生素
E.糖皮质激素
开始考试点击查看答案 - 10肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸希夫(PAS)染色阳性,应考虑下列哪一种疾病( )
A.肺泡蛋白沉积症
B.系统性红斑狼疮肺损害
C.组织细胞增生症
D.特发性肺纤维化
E.结节病
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