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案例:女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。查体:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.臂丛神经损伤

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.格林巴利综合征

试卷相关题目

  • 1案例:男性,55岁。双下肢无力6个月,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤皮,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛(+),右巴宾斯基征(+)。对该患者最不利的是(    )

    A.长时间低头伏案写作

    B.枕头过高

    C.头过度后伸

    D.颈部突然前后摆动

    E.牵引

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  • 2案例:男性,55岁。双下肢无力6个月,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤皮,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛(+),右巴宾斯基征(+)。致病因素是(    )

    A.病毒感染

    B.细菌感染

    C.退行性改变

    D.过敏反应

    E.高血压

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  • 3案例:男性,55岁。双下肢无力6个月,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤皮,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛(+),右巴宾斯基征(+)。应考虑的治疗是(    )

    A.颈枕吊带牵引

    B.激素治疗

    C.推拿、按摩治疗

    D.手术

    E.颈托围领

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  • 4案例:男性,55岁。双下肢无力6个月,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤皮,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛(+),右巴宾斯基征(+)。最有助于鉴别诊断的实验室检查为(    )

    A.颈椎X线片

    B.颈段X线断层摄片

    C.肌电图

    D.颈段MRI

    E.核素扫描

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  • 5案例:女性,10岁,腰痛1年,下肢活动正常,排尿、排粪正常。检查结果提示L5Ⅰ度前滑脱。目前最佳的治疗方法为(提示:L5Ⅰ度前滑脱)(    )

    A.密切随访,建议避免重体力劳动

    B.峡部修补融合术

    C.椎板切除减压术

    D.脊柱融合术

    E.脊柱融合、复位、固定

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  • 6案例:女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。查体:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是(    )

    A.首选手术治疗

    B.非手术治疗无效

    C.可先行非手术治疗

    D.行颈前路减压内固定术

    E.行后路双开门手术

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  • 7案例:男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为(    )

    A.先天性心脏畸形,伴右向左分流

    B.动脉闭塞性脉管炎

    C.腰臀部软组织劳损

    D.腰椎管狭窄症

    E.腰椎间盘突出症

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  • 8案例:男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是(    )

    A.直腿抬高试验阳性

    B.足背动脉搏动明显减弱

    C.口唇发绀

    D.腰臀部明显压痛点

    E.腰腿部无明显阳性体征

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  • 9案例:男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。除腰椎正侧位X线片外,进一步的辅助检查应该是(    )

    A.脑电图

    B.肌电图

    C.腰椎CT

    D.下肢血管超声波检查

    E.胸部X线平片

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  • 10案例:男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。现阶段最适宜的治疗方法(    )

    A.神经营养药物治疗

    B.腰背部推拿按摩

    C.镇痛药物

    D.腰椎板切除椎管减压手术

    E.卧床休息

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