男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左足母长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:L4-5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验(+)。最可能的疾病是( )
发布时间:2020-11-13
A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.L4-5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
试卷相关题目
- 1腰椎间盘突出症特异性阳性检查为( )
A.直腿抬高试验及加强试验(+)
B.骨盆回旋试验(+)
C.Ortolani试验(+)
D.Thomas试验(+)
E.Barlow试验(+)
开始考试点击查看答案 - 2男性,61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5-6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是( )
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
开始考试点击查看答案 - 3男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:L5-S1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是( )
A.L5-S1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+)
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左足母背伸肌力下降
开始考试点击查看答案 - 4男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑( )
A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.L4-5椎间盘突出
D.L5-S1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连
开始考试点击查看答案 - 5女性,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状,诊断首先考虑( )
A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.腕管综合征
D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
E.脊髓空洞症
开始考试点击查看答案 - 6女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100m就出现症状,平卧时无症状。查体:L4-5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为( )
A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰背部软组织劳损
开始考试点击查看答案 - 7腰肌劳损的临床表现是( )
A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验及加强试验(+)
E.下肢肌力减退
开始考试点击查看答案 - 8女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征(+)。哪种诊断最有可能( )
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病
开始考试点击查看答案 - 9旁正中型L4-5椎间盘突出,最可能压迫的神经根为( )
A.L4神经根
B.L5神经根
C.L4-5神经根
D.S1神经根
E.腰骶神经干的S1-2易受伤
开始考试点击查看答案 - 10男性,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难3个月。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征(+)。最可能的诊断是( )
A.肌萎缩侧索硬化症
B.横断性脊髓炎
C.脊髓型颈椎病
D.原发性神经炎
E.脊髓空洞症
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