案例:男性,33岁,右上臂中段齿轮绞伤,仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连,相连的皮肤挫伤严重,其余组织均完全离断。该伤者手术过程中修复组织的次序依次为( )
A.清创-固定肱骨-修复肌肉-修复神经-修复动、静脉-缝合皮肤
B.清创-固定肱骨-修复神经-修复动、静脉-修复肌肉-缝合皮肤
C.清创-固定肱骨-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
D.固定肱骨-修复动、静脉各1条-清创-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉一-缝合皮肤
E.固定肱骨-清创-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
试卷相关题目
- 1案例:男性,33岁,右上臂中段齿轮绞伤,仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连,相连的皮肤挫伤严重,其余组织均完全离断。该伤者应诊断为( )
A.右侧开放性骨折
B.右上臂不完全离断
C.右上臂完全离断
D.右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
E.右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,65岁,左手掌遭受绞割伤。查体:左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第2掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。断指再植的平面已到达( )
A.末节基底部水平
B.远节指间关节水平
C.中节指骨水平
D.近节指间关节水平
E.近节指骨远端水平
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,65岁,左手掌遭受绞割伤。查体:左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第2掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。如患者中、环及小指为完全性断离,并决定断指再植,下列对断指的保存方面哪项是错误的( )
A.到达医院后应迅速将断指检査后,用无菌湿纱布包好,外层再用干纱布包好,放在无菌碗、盘上,放入4℃冰箱内
B.先放入塑料袋中再放在加盖容器内,外围以冰块保存
C.经一般冲洗后,用无菌或清洁敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液体浸泡断指
E.分别将断指包好,标记好指别后再冷藏
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,65岁,左手掌遭受绞割伤。查体:左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第2掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为( )
A.彻底清创后,左示指再植,中、环、小指截指
B.彻底清创后,左示、中、环指再植,小指截指
C.彻底清创后,左示、中、环及小指均断指再植
D.彻底清创后,左示、中指再植,环、小指截指
E.彻底清创后,用足趾移植术,再造示、中、环及小指
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,65岁,左手掌遭受绞割伤。查体:左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第2掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。最合适的处理是( )
A.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口用皮瓣移植后再外固定
B.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指复位内固定并外固定
C.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定并外固定
D.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指截指,伤口一期缝合,功能位石膏固定
E.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口经游离植皮关闭后再外固定
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,33岁,右上臂中段齿轮绞伤,仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连,相连的皮肤挫伤严重,其余组织均完全离断。修复的动、静脉血管的比例宜为( )
A.0.044444444444
B.0.043055555556
C.0.042361111111
D.0.084027777778
E.1.3:1
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,33岁,右上臂中段齿轮绞伤,仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连,相连的皮肤挫伤严重,其余组织均完全离断。此时的处理(提示:该伤者术后18小时,发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高,指端切开出血较活跃)( )
A.继续观察
B.切开持续放血
C.理疗、抬高患肢
D.更换敷料,拆除部分缝线,止血
E.立刻手术探查
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,20岁,玻璃割伤右前臂。如右腕不能抬起,考虑( )
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,20岁,玻璃割伤右前臂。如出现对掌困难,考虑( )
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,20岁,玻璃割伤右前臂。如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,考虑( )
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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