案例：女性，21岁，右髋部酸痛不适3月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史。查体：右髋旋转稍受限，局部无肿账，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。进一步的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，15岁，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚。查体：左膝内上肿账，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是（    ）

  A.股骨中上段截肢+术后化疗

  B.髋关节离断+术后化疗

  C.髋关节离断

  D.股骨中上段截肢

  E.局部切除，术前后化疗

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• 2案例：男性，15岁，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚。查体：左膝内上肿账，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。可行的确诊方法（    ）

  A.术中冰冻

  B.针刺活检

  C.放射性核素扫描

  D.小切口活检

  E.CT扫描

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• 3案例：男性，15岁，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚。查体：左膝内上肿账，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。可能诊断是（    ）

  A.骨结核

  B.骨巨细胞瘤

  C.成骨肉瘤

  D.Ewing肉瘤

  E.软骨肉瘤

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• 4案例：女性，44岁，右大腿软组织肿物，病理诊断脂肪肉瘤。患者接受放疗后的严重远期并发症是（    ）

  A.伤口感染

  B.瘢痕组织形成

  C.放疗后肉瘤形成

  D.静脉回流障碍

  E.肌肉萎缩

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• 5案例：女性，44岁，右大腿软组织肿物，病理诊断脂肪肉瘤。以下情况下无须放疗的是（    ）

  A.肿瘤边缘性切除

  B.肿瘤直径>5 cm

  C.肿瘤多次复发

  D.肿瘤邻近血管和神经

  E.低度恶性脂肪肉瘤广泛性切除

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• 6案例：女性，21岁，右髋部酸痛不适3月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史。查体：右髋旋转稍受限，局部无肿账，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。最可能的临床诊断是（    ）

  A.骨囊肿

  B.动脉瘤性骨囊肿

  C.内生软骨瘤

  D.骨纤维异样增殖症

  E.骨巨细胞瘤

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• 7案例：女性，21岁，右髋部酸痛不适3月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史。查体：右髋旋转稍受限，局部无肿账，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。合适的治疗是（    ）

  A.局部刮除+植骨

  B.广泛切除+假体置入

  C.广泛切除+大块骨移植

  D.局部刮除+物理或化学处理+骨松质式骨水泥填充

  E.根除切除

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• 8案例：男性，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。对于抑制前列腺癌骨转移有效的全身治疗是（    ）

  A.镇痛剂

  B.化学治疗

  C.放射治疗

  D.激素治疗

  E.二磷酸盐类药物

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• 9案例：男性，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是（    ）

  A.止痛剂

  B.化学治疗

  C.放射治疗

  D.激素治疗

  E.二磷酸盐类药物

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• 10案例：男性，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。如果采用二磷酸盐类药物治疗，其主要作用于（    ）

  A.成骨细胞

  B.破骨细胞

  C.骨母细胞

  D.软骨细胞

  E.纤维细胞

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