案例:男性,12岁,低热37℃左右1个月,并感右股骨中段疼痛伴轻度肿账。血色素11 g/dl,血沉55 mm/h。X线检查显示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影,伴轻度成骨。外有明显骨膜反应,软组织内未见肿块。最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.慢性骨髓炎
B.股骨中段结核
C.骨肉瘤
D.尤因肉瘤
E.转移癌
试卷相关题目
- 1案例:男性,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿账,重压痛,踝关节活动正常。影像学显示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。该患者目前的治疗应选择( )
A.密切观察,必要时手术治疗
B.即行根治性手术切除
C.即行手术配合放疗
D.即行化疗后行手术治疗
E.即行化疗+手术+放疗
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿账,重压痛,踝关节活动正常。影像学显示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。最可能的诊断是( )
A.骨化性纤维瘤
B.良性纤维组织细胞瘤
C.非骨化性纤维瘤
D.纤维结构不良
E.骨巨细胞瘤
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有“肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。以下治疗方法中,不宜采取的是( )
A.病灶刮除,植骨术
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.病段骨切除,带血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安装假肢
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有“肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。对于明确诊断和明确肿瘤分级,最有价值的检查方法是( )
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检査
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有“肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为( )
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,12岁,低热37℃左右1个月,并感右股骨中段疼痛伴轻度肿账。血色素11 g/dl,血沉55 mm/h。X线检查显示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影,伴轻度成骨。外有明显骨膜反应,软组织内未见肿块。最佳的治疗方案是( )
A.抗结核治疗
B.大剂量抗生素
C.化疗后根治性手术可延长假体置换
D.截肢术
E.放射治疗
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,42岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线检查:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。最可能的诊断为( )
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,42岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线检查:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择( )
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,13岁,诉右大腿近端疼痛,夜间明显,口服吲哚美辛症状可缓解。X线片显示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚,未见明显骨膜反应。最可能的诊断是( )
A.非骨化性纤维瘤
B.骨肉瘤
C.骨样骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.慢性硬化性骨髓炎
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,13岁,诉右大腿近端疼痛,夜间明显,口服吲哚美辛症状可缓解。X线片显示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚,未见明显骨膜反应。为明确诊断最有效的实验室检查是( )
A.超声检查
B.CT骨窗位薄层扫描
C.常规CT扫描+增强
D.DSA检查
E.放射性核素骨扫描
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