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案例：男性，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿账，重压痛，踝关节活动正常。影像学显示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。最可能的诊断是（）

发布时间：2020-11-13

A.骨化性纤维瘤

B.良性纤维组织细胞瘤

C.非骨化性纤维瘤

D.纤维结构不良

E.骨巨细胞瘤

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1案例：女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有“肥皂泡”样改变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是（）
A.病灶刮除，植骨术
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢，安装假肢
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2案例：女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有“肥皂泡”样改变，无明显的骨膜反应。对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检査
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
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3案例：女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有“肥皂泡”样改变，无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为（）
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
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4案例：女性，36岁，20日出现右股骨上端疼痛。查体：右股骨上端肿账、压痛，右髋关节活动受限，X线片显示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳腺癌，施乳腺癌根治术，局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
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5案例：女性，36岁，20日出现右股骨上端疼痛。查体：右股骨上端肿账、压痛，右髋关节活动受限，X线片显示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳腺癌，施乳腺癌根治术，局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）
A.腹部B超检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.胸部X线检查
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6案例：男性，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿账，重压痛，踝关节活动正常。影像学显示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。该患者目前的治疗应选择（）
A.密切观察，必要时手术治疗
B.即行根治性手术切除
C.即行手术配合放疗
D.即行化疗后行手术治疗
E.即行化疗+手术+放疗
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7案例：男性，12岁，低热37℃左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿账。血色素11 g/dl，血沉55 mm/h。X线检查显示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。最可能的诊断是（）
A.慢性骨髓炎
B.股骨中段结核
C.骨肉瘤
D.尤因肉瘤
E.转移癌
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8案例：男性，12岁，低热37℃左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿账。血色素11 g/dl，血沉55 mm/h。X线检查显示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。最佳的治疗方案是（）
A.抗结核治疗
B.大剂量抗生素
C.化疗后根治性手术可延长假体置换
D.截肢术
E.放射治疗
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9案例：男性，42岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。最可能的诊断为（）
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
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10案例：男性，42岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
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