案例：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片显示双股骨中段斜行骨折。针对上述病情，最恰当的处理是

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片显示双股骨中段斜行骨折。骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是

  A.创伤性关节炎

  B.股四头肌腱粘连伴关节僵硬

  C.关节强直

  D.内固定影响关节活动

  E.软组织损伤严重

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• 2案例：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片显示双股骨中段斜行骨折。金骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片显示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是

  A.继续调整牵引角度，加大牵引重量

  B.改用小夹板外固定

  C.小夹板外固定+骨牵引

  D.手法复位+双侧髋“人”字石膏外固定

  E.切开复位内固定

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• 3案例：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片显示双股骨中段斜行骨折。此患者哪种危及生命的问题需要立即处理

  A.失血性休克

  B.挤压综合征

  C.坐骨神经损伤

  D.骨筋膜室综合征

  E.缺血性骨坏死

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• 4案例：男孩，7岁，外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断为肱骨髁上骨折。经2次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

  A.广泛软组织挫伤

  B.主要静脉损伤

  C.肱动脉损伤

  D.肌肉断裂伤

  E.正中、尺、桡神经损伤

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• 5案例：男孩，7岁，外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断为肱骨髁上骨折。手法复位时，下列哪项操作是错误的

  A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

  B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

  C.充分矫正远侧段的向后移位

  D.充分矫正远侧段的向后移位

  E.必须完全矫正桡侧方移位

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